烟台市城镇职工医疗保险报销规定如下：

一、门诊报销

1. 起付标准

   • 一级医院：200元

   • 二级医院：400元

   • 三级医院：600元

   • 退休人员起付标准统一提高5个百分点（如一级85%、二级75%等）

2. 报销比例

   • 在职职工：

     • 一级医院80%

     • 二级医院70%

     • 三级医院60%

   • 退休人员：

     • 一级医院85%

     • 二级医院75%

     • 三级医院65%

   • 年度最高支付限额：在职职工5000元，退休人员6000元

3. 特殊门诊

   • 慢特病门诊：甲类病种85%报销，乙类病种80%报销（最多认定2个病种）

4. 门诊费用结算

   • 需在定点医疗机构直接结算，个人负担部分先行垫付，医保基金后续审核支付

二、住院报销

1. 起付标准

   • 一级医院：200元

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：800元

   • 第二次及以上住院起付标准降低50%

   • 恶性肿瘤患者多次住院仅扣1次起付标准

2. 分段报销比例

   • 一级医院：起付线至最高支付限额按90%

   • 二级医院：起付线至10000元按85%，10000元以上按90%

   • 三级医院：起付线至10000元按85%，10000元以上按90%

   • 退休人员比例在在职职工基础上再提高5个百分点

3. 大额医疗救助

   • 年度最高支付限额40万元，个人缴费36元/年，按90%报销

   • 适用于超过最高支付限额的医疗费用

三、其他注意事项

1. 转诊与异地就医

   • 转诊需报批，未经批准转院费用不报销

   • 市外就医需先自付10%-25%费用

2. 药品与诊疗范围

   • 仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用报销

3. 年度结算

   • 医疗费用需在次年3月31日前结算，逾期可能影响待遇

以上政策综合了2018-2025年烟台市医保调整内容，具体以医保部门最新通知为准。