石家庄药房医保报销政策

以下是石家庄医保报销政策的主要内容:

  1. 医保个人账户使用范围

    • 主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
    • 可以用于支付参保职工及其配偶、父母、子女(以下简称家庭成员)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的药品费用包括:自费药品、医保药品超过医保支付标准部分、医保药品按政策报销比例自付部分等:诊疗项目和医疗服务设施费用,包括:自费项目、医保项目超过医保限价部分、床位费超过医保限价部分医保项目自付部分等。
    • 可以用于支付参保职工及其家庭成员在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用(其中医疗器械、医用耗材范围见附件),并符合国家医保信息业务编码管理相关规定。
    • 可以用于缴纳参保职工本人参加职工大额医疗费用补助(大病保险)、长期护理保险的个人缴费,灵活就业人员职工本人基本医疗保险参保缴费,以及参保职工家庭成员参加本省城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。
    • 其他符合个人账户支出范围的费用。
  2. 医保报销流程和所需材料

    • 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
    • 居民在起付标准以上符合规定的医疗费用。
    • 病种符合基本医疗保险住院病种目录。
    • 就医时发生的医疗费用的有关单据和资料。
  3. 医保报销比例及相关政策

    • 城镇居民
      • 起付标准:一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。
      • 起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%。连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。
      • 普通门诊:起付标准200元,居民报销50%。
    • 城镇职工
      • 以上至1万元(不含起付线)部分赔付50%;1万元以上至2万元部分赔付60%;2万元以上至3万元部分赔付70%;3万元以上至4万元部分赔付80%;4万元以上至最高支付限额部分赔付90%。
      • 参保在职职工在市域内县(市)医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例为:一级及以下医疗机构每次起付线为200元,支付比例为92%;二级医疗机构每次起付线为300元,支付比例为90%。藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院,参照此条支付办法执行。
      • 参保在职职工在市区:一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为90%;二级医疗机构每次起付线为700元,支付比例为85%;市属三级医疗机构每次起付线为900元,支付比例为83%。经备案转往省内其他地市市区就诊,参照此支付办法执行。
      • 经参保地经办机构备案,在职职工转省外医保协议医疗机构就医的,每次起付线为1500元,支付比例为76%。
      • 退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元,支付比例比在职职工提高3个百分点。
      • 未评定级别的医疗机构,起付线、支付比例参照基本标准相同的医疗机构确定。
      • 按医保结算年度计算(医保结算年度是指上年的12月26日至当年的12月25日),基本医保统筹基金支付医疗费的限额为25万元。
      • 门诊
        • 市区普通病的起付标准分别为:一级及以下医疗机构700元;二级医疗机构1000元;三级医疗机构1500元。基本医保统筹基金支付比例分别为:一级及以下医疗机构80%;二级医疗机构70%;三级医疗机构60%。年度限额在职职工为1500元,退休人员为2500元。各县(市)可参考执行。
        • 统筹基金支付慢性病病种门诊医疗费的起付线为200元,支付比例分别为:一级及以下医疗机构90%;二级医疗机构85%;三级医疗机构80%。患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额累加,年度累计支付限额为5000元。特殊病种门诊医疗费不设起付线,基本医保统筹基金支付比例90%。

石家庄医保报销政策涵盖了个人账户使用范围、报销流程、所需材料以及具体的报销比例和相关政策。这些信息为参保人员提供了详细的指导,帮助他们更好地理解和利用医保资源

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

怎样查看医保卡的余额

官网、APP或线下查询 以下是查询医保卡余额的几种常用方法,供您参考: 一、线上查询 国家医保服务平台APP 下载并注册登录后,点击「医保账户」或「余额查询」查看余额、消费明细等信息。 支付宝/微信 支付宝:进入「市民中心」→「医保」→「医保余额查询」 微信:点击「我」→「服务」→「城市服务」→「医保」→「医保个人服务查询」 地方医保APP/公众号

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛算大城市吗

秦皇岛是否算作大城市,可以从多个角度进行分析,包括城市规模、经济发展水平、人口数量、交通和地理位置等。 城市规模划分标准 国家标准 根据《国务院关于调整城市规模划分标准的通知》(国发〔2014〕51号),城市规模以城区常住人口为统计口径,分为五类七档。其中,Ⅱ型大城市的城区常住人口在100万及以上,300万以下 。 秦皇岛的人口数量 截至2023年,秦皇岛市的常住人口为310.74万人

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛属于哪个市

秦皇岛市是河北省下辖的一个地级市,位于河北省东北部,南临渤海,北依燕山,东接辽宁,西近京津。这座城市因秦始皇东巡至此派人入海求仙而得名,是中国唯一一个因皇帝帝号而得名的城市。 秦皇岛的地理位置 地理位置 秦皇岛位于河北省东北部,地处华北、东北两大经济区结合部,居环渤海经济圈中心地带。 南临渤海,北依燕山,东接辽宁省葫芦岛市,西近北京市和天津市。 地理坐标

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛有发展前途吗适合居住吗

秦皇岛是一个兼具发展潜力和宜居性的城市,以下从经济发展前景和居住环境两个方面为您详细分析: 一、经济发展前景 经济增长与产业布局 秦皇岛近年来经济保持稳步增长。2023年全市生产总值(GDP)达到2001.01亿元,同比增长5.6%,其中第二产业和第三产业分别增长5.1%和5.5%,显示出良好的发展势头。根据《河北省建设全国产业转型升级试验区“十四五”规划》,秦皇岛将依托其产业基础和区位优势

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛富人区是哪个区

秦皇岛的富人区主要集中在以下几个区域: 1.汤河两岸:汤河两岸是秦皇岛真正的富人区。这里的配套设施成熟,环境优美,烟火气息浓郁。汤河两岸的楼盘多为改善型楼盘,面积较大,低密度 2.金梦海湾:金梦海湾是海港区的明信片,不仅面向秦皇岛市的富人,还面向华北、东北等全国各地的海景房购房者。该区域是全秦皇岛市平均房价最高的区域 3.海碧台:位于海港区,均价约为33000元/㎡,是秦皇岛最贵的楼盘之一 4

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛森林逸城分几个区域

秦皇岛森林逸城是一个庞大的社区,分为多个区域,每个区域有不同的特点和配套设施。以下是对这些区域的详细介绍。 森林逸城区域划分 A区 A区主要由独栋别墅、联排别墅和叠拼别墅组成,共有45栋独栋别墅、28栋联排别墅和48栋叠拼别墅。A区的别墅设计高端,绿化率高,环境优美,适合高端人士和家庭居住。 B区 B区由28栋高层瞰海住宅和2栋酒店式公寓组成,总共有30栋建筑,分为两梯两户和两梯四户的结构

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛各个区县分布

秦皇岛市是河北省的一个地级市,下辖多个区县。了解这些区县的分布、人口、经济状况和旅游资源,有助于更好地认识这座城市及其周边地区。 秦皇岛市各区县分布 区县数量 秦皇岛市下辖4个区 、2个县 和1个自治县 。具体包括海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、昌黎县、卢龙县和青龙满族自治县。 区县名称及位置 ​海港区 :秦皇岛市的主城区,位于东部,南临渤海,北依燕山,是市委、市政府所在地。 ​山海关区

健康新闻 2025-03-28

秦皇岛有几个区几个县

秦皇岛市的行政区划包括4个市辖区、2个县和1个自治县。这四个市辖区分别是海港区、山海关区、北戴河区以及抚宁区。这两个县为昌黎县和卢龙县,而唯一的自治县是青龙满族自治县。 这些区域不仅在地理分布上有所不同,在经济、文化和社会发展方面也各具特色。例如,海港区作为秦皇岛市的政治、经济、文化中心,集中了大量的政府机构、商业设施和教育资源,为城市的发展提供了强大的支持

健康新闻 2025-03-28

2025年海南三沙治疗口苦的医院有哪些

在海南三沙,有几家医院在治疗口苦方面具有较好的口碑和专业能力。以下是一些推荐的医院: 三亚市中医院(广州中医药大学海南医院) 医院简介 :三亚市中医院是一家集医疗、教学、科研、保健、康复、传统医药国际交流与合作为一体的三级甲等中医医院。 相关科室 :脾胃病专科是国家级重点专科,对于治疗口苦有较好的效果。 海南省人民医院 医院简介 :海南省人民医院是省直属的综合性三级甲等医院

健康新闻 2025-03-28

2025年海南三沙治疗肩膀疼的医院有哪些

海南三沙市治疗肩膀疼的医院和治疗方法多种多样,包括传统中医、现代医疗技术和康复治疗等。以下是一些推荐的医院及其相关治疗信息。 主要医院推荐 海南省人民医院 海南省人民医院是海南省最大的综合性三级甲等医院,设有多个院区,提供全面的医疗服务。医院拥有先进的医疗设备和技术,包括MRI和CT等,能够进行详细的检查和诊断。医院还提供多种治疗肩膀疼的方法,如药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

健康新闻 2025-03-28
2025年海南三沙治疗肩膀疼的医院有哪些

城乡居民医保在哪查缴费记录

城乡居民医保的缴费记录可以通过多种渠道进行查询,包括线上和线下方式。以下是详细的查询方法和注意事项。 线上查询渠道 “粤医保”小程序 进入“粤医保”小程序,点击首页“我的权益”下的“缴费信息”,或点击首页“我要办事-查看更多”,在业务查询版块中点击“医保缴费与消费记录”。如果缴费成功,可查询到相关缴费信息,否则显示“暂无缴费记录”。 “粤医保”小程序提供了便捷的线上查询功能,适用于广东地区的居民

健康新闻 2025-03-28

申请异地就医备案后怎么就医

异地就医备案后的就医流程 申请异地就医备案后,您可以按照以下步骤进行就医: 出示有效凭证:在就医地的跨省联网定点医药机构就医购药时,应主动表明参保身份,并出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。 遵守就医地规定:应遵行就医地定点医药机构就医、购药管理流程和服务规范。 支付个人负担部分:在异地联网定点医药机构就医、购药时,您需要按照规定支付应由个人负担的医药费用

健康新闻 2025-03-28

买居民医保怎样查询缴费记录

查询居民医保缴费记录的方法有多种,具体操作可能因地区而异。以下是几种常见的查询方式: 1.线上查询:社保局官网:登录当地人力资源和社会保障局的官方网站,找到“个人社保查询”或类似的入口,输入身份证号、社保卡号等信息进行查询。支付宝/微信:在支付宝或微信的城市服务中,找到“社保”或“医保”相关服务,按照提示进行查询。医保APP:有些地区有专门的医保APP,下载并注册后即可查询缴费记录。 2

健康新闻 2025-03-28

1994年社保缴费基数是怎么计算的

1994年社保缴费基数的计算方法如下: 职工个人缴费基数 : 职工个人以本人上年度工资收入总额的月平均数作为本年度月缴费基数。 新进本单位的人员以职工本人起薪当月的足月工资收入作为缴费基数。 单位缴费基数 : 参保单位以本单位全部参保职工月缴费基数之和作为单位的月缴费基数。 缴费基数上下限 : 社保缴费基数一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。

健康新闻 2025-03-28

2025年海南三沙治疗眼睛发红的医院有哪些

在2025年,海南三沙市的眼科医疗服务已经发展得较为完善,可以满足居民和游客的眼健康需求。以下是关于治疗眼睛发红的相关信息: 1. 三沙眼科医院概述 三沙眼科医院是三沙市的重要医疗机构之一,专注于眼科疾病的诊断与治疗。医院拥有一支由资深眼科医生、验光师和护理人员组成的医疗团队,同时配备了先进的医疗设备,如自动验光机、高分辨率眼底相机和激光治疗设备,能够提供高质量的医疗服务。 2.

健康新闻 2025-03-28

2025年海南三沙治疗咳嗽带血的医院有哪些

三沙市人民医院 根据现有信息,2025年海南三沙市治疗痰中带血(咯血)的医院信息如下: 一、三沙市人民医院 科室设置 :设有儿科、外科、妇产科、心电超声科、重症氧疗科(含高压氧舱,用于潜水病救治)及远程会诊等科室; 规模与配置 :建筑面积2338平方米,配备30张病床,医护人员编制35人,可满足驻岛军警民及游客的基本医疗需求; 相关科室对咯血的潜在作用

健康新闻 2025-03-28

1994年社保退休年龄最新规定

男性60岁,女性50岁 1994年社保退休年龄的规定如下: 男性 :根据《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》,男性公民满六十周岁即可退休。 女性 : 普通女性职工 :满五十周岁即可退休。 特殊工种及野外工作人员 :可以五十周岁退休。 女性干部或医务人员等 :可以延迟五年退休,即1999年退休。 经人事行政主管部门审批录用为干部的女性职工

健康新闻 2025-03-28

1994年交社保需要交多少年

根据我国社保政策规定,个人缴纳社保的年限要求如下: 一、基本养老保险 最低缴费年限 个人缴纳基本养老保险需累计满15年,达到法定退休年龄时方可领取养老金。 缴费年限计算规则 若在退休前缴费中断,可累计计算缴费年限,但中断期间不计入缴费年限。 若缴费年限不足15年,需继续缴费至满15年,否则无法领取养老金。 二、基本医疗保险 最低缴费年限 目前我国尚未统一规定最低缴费年限,但普遍要求男性满30年

健康新闻 2025-03-28

河北省城乡居民医疗保险是医保吗

河北省城乡居民医疗保险属于医保范畴 。 河北省城乡居民医疗保险是为保障城乡居民基本医疗需求而设立的一项社会保险制度,由政府组织实施,财政给予补助。它覆盖了除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民等。参保居民可以享受门诊统筹、住院报销、生育保险待遇等一系列医疗保障权益,能够在一定程度上减轻医疗费用负担,提高医疗保障水平,促进社会公平和稳定

健康新闻 2025-03-28

城乡居民医疗保险线上怎么办理

城乡居民医疗保险线上办理可以通过多种渠道完成,包括微信公众号、支付宝、医保小程序等。以下是详细的办理流程和注意事项: 一、线上办理的主要渠道 微信公众号 “江西医疗保障”微信公众号 关注后,点击底部菜单“微服务” > “居民参保缴费”,进入缴费页面。 输入操作人员姓名、身份证号码,完成人脸识别后,输入缴费人信息并选择缴费年度即可完成缴费。 “江西省税务局”微信公众号 点击左下角“税费服务”

健康新闻 2025-03-28
首页 顶部