东莞住院检查费报销比例

根据搜索材料,以下是东莞住院检查费报销比例的详细情况:

东莞住院报销比例

  1. 1.住院费用报销比例:一级医院:扣除起付标准后,基本医疗保险基金支付90%二级医院:扣除起付标准后,基本医疗保险基金支付85%三级医院:扣除起付标准后,基本医疗保险基金支付80%
  2. 2.起付标准:市内三级医疗机构:1300元市内二级医疗机构:800元市内一级及以下医疗机构:500元市外三级医疗机构:2000元市外二级医疗机构:1500元市外一级及以下医疗机构:1000元。
  3. 3.特殊人群:14周岁以下儿童:起付标准按上述标准的50%确定。

住院报销注意事项

  • 连续住院:参保人在本市定点医疗机构范围内连续住院(出院后次日内办理入院)且符合转院规定的,连续计算起付标准,按转诊前后最高等级医疗机构的起付标准确定。
  • 支付比例:在本市范围内,不同级别定点医疗机构的住院基本医疗费用报销比例不同。例如,一级医院住院费用不足或等于8万元时,按95%支付;超过16万元的部分,支付比例为75%。

其他报销情况

  • 门诊报销:社区门诊基本医疗费用按70%报销,签约家庭医生的参保人报销比例有75%。
  • 异地就医:如果参保人办理了异地就医备案手续,在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构就医,发生的符合规定的基本医疗费用报销比例与本地一致

总结

东莞的住院检查费报销比例根据医院的级别有所不同,一级医院的报销比例最高,达到90%,二级医院为85%,三级医院为80%。起付标准也根据医院的级别有所不同,市内三级医疗机构的起付标准最高,为1300元。参保人需要注意的是,异地就医时如果没有办理备案手续,报销比例会降低。

希望这些信息对你有所帮助!如果有更多具体问题,建议直接咨询东莞市的医保部门以获取更准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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