深圳市少儿医保的参保流程包括了解参保人群、参保流程、缴费标准和相关注意事项。以下是详细的指南。
参保人群
在园在校学生
包括本市托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校在册符合规定的学生和幼儿，以及各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生。
非在园在校少儿
深圳市户籍未入学入园或在市外定居，未满18周岁的少年儿童。
参保流程
在园在校学生
学校将收集到的学生及监护人信息上传至学校社保网上服务系统，核定参保条件后通知学生缴交医疗保险费。
非在园在校少儿
- 首次参保：通过深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”或“深圳医保”“深圳社保”微信公众号进行网上办理，或前往就近的社保经办机构现场办理。
- 继续参保：默认续保状态，按学年度（每年9月至次年8月）自动继续办理参保登记，无需重新办理。
- 停保操作：未满18周岁少儿可通过官网或微信公众号办理停保手续，已满18周岁的少儿将停止以少儿身份参保缴费。
缴费标准
个人年度缴费
根据深圳市上上年度城镇居民月可支配收入计算，2024-2025学年度个人缴费为436.32元/年，财政补贴872.64元/年。
参保注意事项
缴费时间
2024-2025学年度少儿学生医保参保和缴费的统一办理时间段为9月1日至9月30日。
待遇享受时间
在统一时间段内完成参保和缴费办理的，费款属期为2024年9月至2025年8月，自当年10月至次年9月享受居民基本医疗保险待遇。
新生儿参保
深圳户籍新生儿出生后6个月内办理参保手续的，可以从出生之月起缴费，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。
深圳市少儿医保的参保流程包括了解参保人群、参保流程、缴费标准和相关注意事项。在园在校学生由学校统一办理，非在园在校少儿可通过网上或现场方式办理。缴费标准每年固定，待遇享受时间从缴费次月起算。新生儿在出生后6个月内办理参保手续，可以从出生之月起享受待遇。
少儿医保的缴费标准是什么
少儿医保的缴费标准因地区而异，以下是几个主要城市的少儿医保缴费标准：
深圳市
- 个人缴费标准：2024-2025学年度为436.32元/年。
- 财政补贴：872.64元/年。
- 缴费时间：2024年9月1日至9月30日。
- 待遇享受时间：2024年10月至2025年9月。
杭州市
- 个人缴费标准：每人每年150元。
- 政府补贴：每人每年250元。
- 缴费时间：每年9月1日至次年8月31日为参保少儿的医保待遇结算年度。
- 免缴情况：孤儿、持有有效期间内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少儿可免缴。
其他地区
- 全国范围：少儿医保的年费一般在1000元到3000元人民币之间，具体金额取决于地区经济水平、医保政策和家庭收入。
少儿医保的报销比例和范围有哪些
少儿医保的报销比例和范围因地区而异，以下是一些常见地区的少儿医保报销比例和范围的示例：
深圳市
- 门诊待遇：
- 在绑定的社康中心或医院发生的门诊（含急诊）费用，医疗保险药品目录甲类药品社区门诊基金按80%支付，乙类药品按60%支付；医疗保险目录内诊疗项目或医用材料，社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
- 转诊其他定点医疗机构发生的门诊费用或非定点医院发生的急诊费用，满足规定的，社区门诊基金按90%报销；门诊输血费，70%列入大病基金记账。
- 每年门诊医疗费用总额为1000元（当年7月至次年6月）。
- 住院待遇：
- 参保少儿发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
杭州市
- 普通门（急）诊医疗费：
- 在一个结算年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）报销比例为30%。
- 住院医疗费：
- 一级医院（社区卫生服务中心）报销比例65%；
- 二级医院报销比例60%；
- 三级医院报销比例55%。
广州市
- 普通门诊待遇标准：
- 参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医，发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费，由统筹基金按规定支付。
- 住院待遇标准：
- 参保人每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例为：住院治疗连续时间每超过90天的，须再支付一次起付标准费用；在专科医院连续住院治疗结核病的，每超过180天的，须再支付一次起付标准费用；因精神病在广州市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，无需支付起付标准。。
北京市
- 门诊待遇：
- 报销比例为50%，上限为2000元。
- 住院待遇：
- 三级医院起付标准为650元，报销比例为50%；
- 二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
- 一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
少儿医保的办理流程和所需材料
少儿医保的办理流程和所需材料因地区而异，以下是深圳和杭州两地的具体信息：
深圳少儿医保
办理流程：
-
首次参保登记：
- 网页办理：登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”→选择“在线办理”→“个人参保管理”→“少儿首次参保”，录入参保人及监护人信息。
- 微信办理：关注“深圳医保”或“深圳社保”微信公众号，选择相应的少儿参保登记选项，输入参保少儿及监护人信息。
- 现场办理：前往就近的社保经办机构，提交相关材料进行参保登记。
-
缴费：
- 首次参保登记成功后，税务部门会从监护人的银行账户中扣取医保费。
- 也可通过“深圳税务”微信公众号、支付宝、深税小程序等渠道自行缴费。
所需材料：
- 少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》。
- 少儿的户口本原件（需记录父母信息，如不在同一户口本内，需提供出生证或收养证明）。
- 监护人的银行账户原件（要求为本人在深开户的银行存折或借记卡）。
杭州少儿医保
办理流程：
-
首次参保登记：
- 前往户籍所在地的社区或街道办理参保手续，提交相关材料。
- 或通过“浙里办”App进行线上办理。
-
缴费：
- 每年10月至12月办理下一年度的参（续）保手续。
- 可通过银行委托扣缴、支付宝、微信、浙里办App等渠道缴费。
所需材料：
- 户口簿原件及复印件（非市区户籍需提供与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明）。
- 1寸免冠近照一张（首次办理时）。
- 父母一方持有《浙江省海外高层次人才居住证》或《外国人永久居留证》的，需提供相关证件的原件。
