根据2024年最新政策，准生证已不再需要办理，但需办理生育登记。以下是具体说明：

一、政策调整背景

1. 生育登记取代准生证

   自2016年起，我国全面取消准生证，改为实施生育登记制度。2024年延续了这一政策，生育登记是办理生育相关服务的必要步骤。

2. 法律依据

   《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条规定，国家实行生育登记制度，符合法律、法规规定条件的，可以要求安排再生育子女。

二、不办准生证的影响

1. 法律地位与生育保险

   • 不办理生育登记（即无准生证）生育的孩子无法享受国家生育保险待遇，包括医疗费用报销、生育津贴等。

   • 部分地区（如河南郑州）若未办理生育登记，可能面临罚款或影响孩子上户口。

2. 户籍与公共服务

   • 无法办理出生医学证明，导致孩子无法正常上户口，影响后续教育、医疗、结婚等权益。

   • 无法享受国家提供的生殖保健、避孕节育等计划生育服务。

3. 历史政策差异

   • 若2024年之前未办理准生证，需补办，但首胎通常无需罚款。

三、建议

1. 办理生育登记

   即使政策调整，生育登记仍是法定要求。建议在孩子出生后30日内，到夫妻一方户籍所在地或居住地办理生育登记，提交身份证、出生证明等材料。

2. 咨询当地政策

   不同地区对生育登记的具体要求可能存在差异，建议提前咨询当地计生部门，避免因政策理解偏差影响生育相关权益。

综上，2024年不办准生证会影响生育保险报销、孩子上户口等权益，但可通过补办生育登记解决，首胎一般无需罚款。