江苏医保费用较高的原因可以从多个维度综合分析，主要涉及医疗成本、人口结构、政策导向及财政压力等方面：

一、医疗成本持续上升

1. 技术进步与资源投入

   医疗设备、药品价格及医疗服务人工成本逐年上涨，导致医疗机构运营成本增加。例如，高端医疗技术、进口药品的引入以及数字化医疗系统的建设，均需大量资金投入。

2. 药品及服务价格波动

   新药研发成本高，医保需覆盖更多创新药和高端医疗服务，推高了整体费用。

二、人口结构变化影响

1. 老龄化加剧

   江苏等省份农村及城市人口老龄化趋势明显，慢性病患者比例上升，导致医保赔付支出大幅增加。例如，老年人群体对长期护理、慢性病管理等特殊医疗需求，推高了医保基金支出。

2. 参保人群特征变化

   城乡居民医保覆盖范围扩大，低龄儿童、灵活就业人员等群体参保比例提高，而青少年等低风险群体缴费能力相对较弱，导致人均缴费压力上升。

三、政策调整与财政压力

1. 报销政策优化

   为提高医保保障水平，政府逐步提高报销比例、扩大药品目录及住院报销限额，但需通过财政补贴或个人缴费补充资金。

2. 财政补贴与基金平衡

   随着人口老龄化及医疗支出增加，地方财政对医保的补贴压力增大，部分地区通过提高个人缴费标准维持基金平衡。

四、地区差异与特殊因素

1. 城市与农村差异

   城市医保（如职工医保）与农村医保（如新农合）的缴费标准、保障范围存在差异，部分地区（如南通）因财政能力或政策定位不同，医保费用可能高于全国平均水平。

2. 区域经济发展水平

   经济发达地区（如江苏）财政实力较强，但医疗资源集中且服务水平更高，导致医保投入相对较多。

总结

江苏医保费用较高的根本原因是医疗成本上升与人口结构变化共同作用的结果，同时受到政策调整和财政压力的影响。未来需通过优化医疗资源配置、完善多层次医疗保障体系、控制医疗费用不合理增长等多措并举，实现医保可持续性。