最后一颗牙齿拔了的影响，需要根据拔除牙齿的具体位置来判断：
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智齿
- 咀嚼功能影响较小：智齿通常在口腔中萌出较晚，且位置较为靠后，一般不承担主要的咀嚼功能。因此，拔除智齿后对整体咀嚼效率的影响相对较小。
- 消除潜在隐患：如果智齿存在阻生、龋坏、炎症等问题，拔除后可以避免这些问题可能引发的更严重的口腔疾病，如智齿冠周炎、邻牙龋坏等，反而有利于口腔健康。
- 可能影响咬合关系：若智齿与对颌牙有良好的咬合接触，拔除后可能会导致咬合关系发生轻微变化，但这种影响通常可以通过牙齿的自行调整而逐渐适应。
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第二磨牙
- 咀嚼效率降低：第二磨牙是口腔中非常重要的咀嚼牙齿之一，它在咀嚼过程中起着关键作用。拔除第二磨牙后，剩余牙齿的咀嚼负担加重，可能会导致咀嚼效率降低，影响食物的消化和吸收。
- 邻牙移位和倾斜：牙齿之间存在着相互依存的关系，当第二磨牙被拔除后，其相邻的牙齿会因为失去了依靠而逐渐向缺牙侧移动和倾斜，导致牙齿排列不齐，容易嵌塞食物，进而增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险。
- 对颌牙伸长：与拔除的第二磨牙相对的对颌牙，由于失去了正常的咬合接触，会逐渐伸长，甚至可能超出正常咬合平面，造成咬合干扰，影响正常的咀嚼功能，还可能导致颞下颌关节功能紊乱综合征。
- 面部形态改变：在某些情况下，如果拔除的是下颌的第二磨牙，可能会对下颌角的高度产生一定影响，使下颌角变低平，面部线条看起来更加柔和。
总的来说，无论是哪种情况，拔牙后都应遵循医生的建议进行护理和后续治疗，以促进伤口愈合并减少并发症的发生。同时，定期复查也是确保口腔健康的重要措施之一。