全口义齿的固位是指义齿在口腔内抵抗垂直脱位的能力，确保义齿在功能状态下不会脱落。了解全口义齿的固位原理及其影响因素对于提高修复效果至关重要。
固位原理
吸附力
吸附力包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力，而内聚力是指同种分子之间的吸引力。全口义齿的基托组织面与唾液、唾液与黏膜之间分别产生附着力和内聚力，从而使义齿获得固位。
吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关，接触面积越大、越密合，吸附力也越大。唾液的粘稠度和分泌量也会影响吸附力。
表面张力
表面张力是唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子产生向液体内部的趋势，形成表面张力。当两个物体表面之间的间隙愈小，表面张力也愈大。表面张力的存在有助于义齿基托与黏膜之间的紧密贴合，防止空气进入，从而增强固位力。
大气压力
全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，形成负压。在大气压力作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固位。
大气压力在全口义齿固位力中起重要作用，良好的边缘封闭是获得大气压力固位的前提。
影响固位的因素
颌骨的解剖形态
颌骨的解剖形态直接影响基托面积的大小。颌弓宽大、牙槽嵴高而宽、腭穹窿高而深、系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。
颌骨的解剖形态决定了基托与黏膜接触的面积，面积越大，固位力越好。
口腔黏膜的性质
黏膜的厚度适宜、有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位。黏膜的性质直接影响义齿的固位效果，适宜的黏膜条件可以增强义齿的固位力和稳定性。
基托的边缘
基托边缘的延伸范围、厚度和形状对义齿固位非常重要。在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱襞保持紧密接触。
基托边缘的设计和伸展范围直接影响义齿的固位效果，适当的边缘设计可以增强义齿的固位力。
唾液的质和量
唾液的粘稠度高、流动性小，可加强义齿的固位；反之，唾液过于稀薄或过少会减低固位作用。唾液的质量对义齿的固位力有显著影响，适宜的唾液条件可以增强义齿的固位效果。
提高固位力的方法
功能性印模技术
功能性印模技术在制取印模时考虑患者的口腔功能运动，确保印模的准确性和基托边缘的适当伸展。功能性印模技术可以提高印模的准确性，从而提高义齿的固位力。
个性化基托形态
根据患者的口腔条件，制作个性化、适合患者唇颊舌肌功能运动的基托形态，以增强义齿的固位和稳定。个性化基托形态可以更好地适应患者的口腔条件，增强义齿的固位力和稳定性。
基托材料的选择
选择合适的基托材料，如高分子量树脂，可以提高基托与黏膜之间的吸附力和密合度。基托材料的选择直接影响义齿的固位效果，合适的材料可以提高义齿的固位力。
全口义齿的固位主要依靠吸附力、表面张力和大气压力等物理作用，同时也受到颌骨解剖形态、口腔黏膜性质、基托边缘设计和唾液质量等多种因素的影响。通过采用功能性印模技术、个性化基托形态和合适的基托材料，可以有效提高全口义齿的固位力，从而改善患者的咀嚼功能和生活质量。
全口义齿的固位原理是什么
全口义齿的固位原理主要依赖于以下几种力：
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吸附力：义齿基托与口腔黏膜之间由于紧密接触而形成的负压。这种负压使义齿吸附在黏膜上，从而获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度以及唾液的质和量有关。
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大气压力：全口义齿的基托边缘与周围的软组织始终保持紧密接触，形成良好的边缘封闭，使得空气不能进入基托和黏膜之间，从而在基托和组织之间形成负压。外部大气压力通过这种负压作用固定义齿。
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表面张力：基托与黏膜表面之间的唾液层防止空气进入，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，从而在基托和黏膜之间形成半月形的液体表面，进一步增强固位效果。
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咬合力：上下颌义齿在咀嚼时产生的压力，帮助义齿保持稳定。合适的咬合关系和人工牙的排列也能增强义齿的固位效果。
全口义齿的固位力如何分布
全口义齿的固位力主要通过以下几种方式分布和实现：
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大气压力：
- 全口义齿的基托磨光面与口腔黏膜紧密贴合，形成一个封闭的空间。由于大气压力的作用，义齿被“压”在黏膜上，从而获得固位力。这种固位力的大小与基托与黏膜之间的接触面积成正比。
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吸附力：
- 吸附力包括附着力和粘着力。附着力是基托与唾液之间的吸引力，而粘着力是唾液分子之间的吸引力。唾液的粘稠度越高，吸附力越强，义齿的固位效果越好。
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表面张力：
- 表面张力有助于保持义齿与黏膜之间的紧密接触，防止空气进入，从而增强固位效果。
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唇颊舌肌的肌力：
- 唇颊舌肌的力量可以帮助控制义齿的位置，尤其是在咀嚼和说话时。适当的肌力训练可以帮助患者更好地适应义齿，提高固位效果。
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基托的边缘封闭：
- 基托边缘应适度伸展，与黏膜紧密贴合，形成良好的边缘封闭，防止空气进入，从而增强大气压力和吸附力的效果。
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人工牙的排列和咬合关系：
- 人工牙的排列应符合生物力学原理，确保在咀嚼过程中义齿能够均匀分散力，避免单点受力过大，从而提高义齿的稳定性和固位力。
全口义齿固位不良的常见原因及解决方法
全口义齿固位不良是常见的问题，主要原因及解决方法如下：
常见原因
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口腔条件差：
- 牙槽嵴低平、黏膜薄、唇颊向内凹陷、舌变大等，导致义齿缺乏足够的支撑和吸附力。
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义齿制作问题：
- 基托与黏膜不密合，边缘伸展不足或过长，导致边缘封闭不良。
- 人工牙排列位置不当，偏颊或偏舌，影响周围肌肉的活动。
- 咬合不平衡，存在早接触和咬合干扰，使义齿不稳定。
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使用习惯：
- 初戴义齿时，常有明显的异物感，舌运动空间减小，唾液增多，功能运动时神经肌肉协调性改变等，会导致全口义齿的固位和稳定性较差。
解决方法
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调整基托：
- 基托组织面重衬，增加与黏膜的密合度。
- 加长或调磨基托边缘，确保边缘封闭良好。
- 对于基托边缘过长或过厚的部分进行磨改，缓冲系带部位的基托。
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重新排列人工牙：
- 调整人工牙的排列位置，使其符合生物力学要求，减少对周围肌肉的影响。
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调磨咬合：
- 进行选磨调，消除早接触和咬合干扰，达到咬合平衡。
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使用义齿粘附剂：
- 通过增加义齿与口腔黏膜之间的吸附力，减少义齿在咀嚼或说话时的移动。
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改善口腔肌肉控制：
- 通过特定的口腔肌肉锻炼，增强肌肉对义齿的控制力。
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定期复诊与调整：
- 随着时间的推移，口腔组织可能发生变化，定期复诊，及时调整义齿基托或重新制作义齿，以保持良好的贴合度。