甲状腺结节和甲状腺肿不是同一种疾病，主要区别如下：

一、定义与性质差异

• ‌甲状腺结节‌：指甲状腺内局部形成的异常团块，可能是实性、囊性或混合性病变，多数为良性（5%-10%恶性概率）‌。
• ‌甲状腺肿‌：表现为整个甲状腺体积的弥漫性增大，属于临床症状而非独立疾病，可能伴随甲状腺功能异常（如亢进或减退）‌。

二、病因差异

• ‌甲状腺结节‌：常见原因包括碘缺乏、放射性暴露、遗传因素或甲状腺组织过度增生‌。
• ‌甲状腺肿‌：主要由碘缺乏、自身免疫疾病（如桥本氏甲状腺炎、Graves病）、甲状腺炎或先天性缺陷导致‌。

三、临床表现差异

• ‌甲状腺结节‌：多数无症状，较大时可能引起颈部压迫感、吞咽困难或声音嘶哑；恶性结节可能伴随淋巴结肿大‌。
• ‌甲状腺肿‌：表现为颈部明显肿胀，严重时可压迫气管导致呼吸困难、窒息（如案例中的胸骨后甲状腺肿），或出现甲亢/甲减相关症状（如心悸、乏力）‌。

四、诊断与治疗差异

• ‌诊断方法‌
  • 结节：依赖超声检查评估形态、血流及钙化特征，必要时通过细针穿刺活检明确良恶性‌。
  • 肿大：需结合甲状腺功能检测（如TSH、T3/T4）、抗体筛查及影像学观察整体腺体变化‌。
• ‌治疗方式‌
  • 结节：良性无症状者定期观察；恶性或压迫症状明显时需手术、放射性碘治疗或化疗‌。
  • 肿大：针对病因治疗，如碘补充、抗甲状腺药物（甲亢）、激素替代（甲减）；严重压迫时需手术切除‌。

五、预后与风险差异

• ‌甲状腺结节‌：良性结节通常预后良好，恶性者需长期随访；直径超过1cm或生长迅速者需警惕癌变‌。
• ‌甲状腺肿‌：早期干预可缓解症状，未及时治疗可能导致气管压迫（如窒息风险）或永久性甲状腺功能损伤‌。

综上，二者在病理机制、临床表现及管理策略上均有显著区别，需通过专业医学评估明确诊断‌。