牙挺是一种常用的口腔器械,主要用于拔牙过程中松动牙齿或牙根。其工作原理主要基于以下三种力学原理:
1. 杠杆原理
杠杆原理是牙挺使用中最基本的力学原理。牙挺的挺刃与牙槽骨接触的点作为支点,挺刃与牙根接触的点作为重点,而手握持挺柄的部位则是力点。根据杠杆原理公式,力×力臂=重×重臂,当力臂越长或支点距重点越近时,所需用力就越小,从而获得更大的机械效益
2. 轮轴原理
轮轴原理在牙挺的使用中也起到重要作用,特别是在使用三角挺时。挺柄的半径相当于轮的半径,而挺刃的半径则相当于轴的半径。根据轮轴原理公式,力×轮的半径=重×轴的半径,因此当轮的半径越大时,使用过程中就越省力
3. 楔原理
楔原理在牙挺的使用中也非常重要。当挺刃插入牙根与牙槽窝骨壁之间,并与根的长轴平行时,借助手的压力或锤轻敲击的力量,将产生楔力的作用。这种楔力能够使牙或牙根沿斜面方向由牙槽窝内楔出,特别是在处理残根、断根时非常有效
使用方法
牙挺的使用方法主要有以下两种:
- 1.水平插入法:先选择一个切入点,继而寻求支点。完整牙可由患牙的近、远中轴角切入,以牙槽突顶为支点;残根、断根可从断面高的一侧切入。将牙挺插入牙周间隙,旋转牙挺,结合小幅度的撬动,扩大牙槽窝并撕裂牙周膜;同时向根尖方向推进,利用楔原理,辅助牙向脱位
- 2.垂直插入法:将直牙挺与牙轴垂直向插入。插入点在所拔牙的近中,其支点在牙槽中隔,挺刃凹面向远中;向面方向旋转,同时推进结合撬动,牙的脱位方向是面远中。此法常用于拔除阻生第三磨牙
注意事项
在使用牙挺时,需要注意以下几点:
1.绝不能以邻牙作支点,除非邻牙亦需同时拔除。
2.除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。
3.龈缘水平处的舌侧骨板,也不应作为支点。
4.操作中应注意保护,必须以手指保护,以防牙挺滑脱伤及邻近组织。
5.用力必须有控制,挺刃的位置和用力方向必须准确
通过综合运用这三种力学原理和正确的操作方法,牙挺能够有效地辅助拔牙过程,确保拔牙的安全和效率。