口腔取印模的步骤和要点

口腔取印模的步骤及要点

一、术前准备

  1. 椅位调整
    将患者调整为半卧位或坐位,上颌取模时使患者头部稍前倾,下颌取模时下颌平面与地面平行,确保操作视野清晰且患者舒适‌。
  2. 排龈处理
    若涉及龈下边缘预备,需使用排龈线(编织线或针织线)填塞龈沟,保护牙龈并暴露清晰的预备体边缘‌。
  3. 托盘选择
    根据牙弓形态选择大小适宜的托盘(上颌需覆盖翼上颌切迹,下颌需覆盖磨牙后垫),托盘边缘与黏膜皱襞保持2-3mm间隙,避免压迫软组织‌。

二、印模材料调拌

  1. 材料配比
    藻酸盐印模材按体积比1:2(粉:水)或重量比1:3调配,硅橡胶需严格遵循厂家比例。调拌时采用“8字法”或旋转法混合至均匀无气泡,调拌时间控制在30-50秒‌。
  2. 材料填充
    将调好的材料均匀铺放于托盘,避免局部堆积或过薄,上颌托盘从远中向近中推入,下颌形成条状旋转填入‌。

三、取模操作

  1. 上颌取模
    • 操作者位于患者右后方,左手牵拉患者上唇,托盘逆时针旋转放入,中线对准凹陷处,平行向上轻压至完全就位‌。
    • 固定托盘2分钟,嘱患者用鼻呼吸防止恶心,期间可辅助牵拉颊部肌肉进行功能整塑‌。
  2. 下颌取模
    • 操作者位于患者右前方,托盘顺时针旋转放入,患者卷舌时对准中线平行就位,固定后辅助牵拉颊肌及下唇进行边缘塑形‌。

四、印模取出

  1. 脱模方向
    待材料凝固后,先轻摇后部使印模与组织分离,再从前向后旋转取出,避免暴力导致印模撕裂或变形‌。
  2. 检查完整性
    观察印模是否清晰完整,重点检查肩台、龈缘、后堤区等关键部位有无气泡、缺损或变形‌。

五、质量评估与后续处理

  1. 模型灌注
    藻酸盐印模需在15分钟内灌注石膏(防止脱水变形),硅橡胶印模可适当延迟但仍需及时处理‌。
  2. 合格标准
    模型需完整再现牙列解剖形态,边缘伸展充分,无气泡或断裂,符合修复体制作要求‌。

注意事项

  • 材料保存‌:未及时灌注的藻酸盐印模需用湿纱布包裹或密闭保存‌。
  • 防脱模‌:取出时避免施力不均导致印模与托盘分离‌。
  • 特殊病例‌:牙槽嵴异常高大者可用蜡片或印模膏加高托盘边缘‌。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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