交了医保后是否还能使用新农合报销是一个常见的疑问。了解医保和新农合的报销关系、重复参保问题、报销比例和范围，可以帮助你更好地理解这个问题。
医保和新农合的报销关系
报销方式
- 不能同时报销：根据中国政府的规定，医保和新农合不能同时报销。个人在就医时应优先使用医保报销，直至报销金额达到上限。当医保报销金额达到上限后，可以使用新农合来报销剩余部分。
- 优先使用医保：在有医保和新农合的情况下，个人应根据具体情况来判断选择哪种报销方式，以获得最大的利益。
重复参保问题
- 重复参保的后果：如果同时参加了社保和新农合，在报销时只能选择其中一种进行报销。重复参保不仅无法获得双重报销，还可能导致部分医疗费用无法报销。
- 避免重复参保：建议在参保前向当地社保部门咨询，了解具体的参保政策和规定，避免重复参保。
医保和新农合的报销比例和范围
报销比例
- 医保报销比例：医保的报销比例通常较高，一般在70%-90%之间，具体比例根据医疗机构的级别和地区的不同而有所差异。
- 新农合报销比例：新农合的报销比例相对较低，一般在50%-70%之间，具体比例也根据医疗机构的级别和地区的不同而有所差异。
报销范围
- 医保报销范围：医保的报销范围较广，包括药品费、诊疗项目费、医疗服务设施费等。
- 新农合报销范围：新农合的报销范围相对较窄，主要集中在住院费用和部分门诊费用。
报销流程和注意事项
报销流程
- 医保报销流程：在定点医疗机构就医后，可以通过医院的收费窗口直接结算报销金额，或携带相关单据到医保部门进行手工报销。
- 新农合报销流程：新农合的报销流程也类似，但需要在出院后的一定时间内提交报销申请，并准备好相关材料。
注意事项
- 时间限制：新农合的报销时间限制为一年，必须在次年1月底前结清，逾期将无法报销。
- 保留单据：在就医过程中，应妥善保管好所有医疗费用单据，以便在报销时使用。
交了医保后不能使用新农合报销，两者只能选择其一。重复参保不仅无法获得双重报销，还可能导致部分医疗费用无法报销。医保和新农合的报销比例和范围有所不同，具体报销流程和注意事项也需注意。建议在参保前向当地社保部门咨询，了解具体的参保政策和规定，避免不必要的麻烦。
新农合和医保有什么不同
新农合（新型农村合作医疗）和医保（城镇职工基本医疗保险）在多个方面存在显著区别：
1. 参保对象
- 新农合：主要针对农村户籍的人群，包括农民工、农民、退休农民等。只有农村户口的居民可以参加新农合。
- 职工医保：不限户籍，主要针对在职职工和灵活就业人员，包括企事业单位的在职员工、个体工商户等。
2. 缴费方式及标准
- 新农合：按年缴费，个人、集体和政府多方筹资。缴费标准相对较低，具体金额根据地区经济水平和政策调整，2024年部分地区个人缴费标准可能为每人每年400元，缴费时间通常在每年的第四季度。
- 职工医保：按月缴费，由用人单位和职工共同承担。缴费标准较高，具体金额根据职工工资收入和当地法规确定，用人单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右，职工个人缴费率为本人工资收入的2%。退休后，满足一定缴费年限的职工可享受终身医保待遇。
3. 报销流程及比例
- 职工医保：报销比例较高，通常在70%-90%之间，覆盖范围广，包括门诊、住院、买药等。年度报销限额较高，可能达到几十万甚至更高。
- 新农合：报销比例相对较低，一般在50%-70%之间，主要集中在住院费用。年度报销限额较低，一般为十几万元，且存在一定的起付线。
4. 保障内容及侧重点
- 职工医保：通常拥有更完善的服务网络，包括各类大中型医院，就医较为方便。还包括门诊费用和药店购药的报销。
- 新农合：侧重于基层医疗卫生服务，如乡镇卫生院和村卫生室，到大城市的医院就医报销比例会降低。
5. 管理机构
- 新农合：由卫生部门（现多为医疗保险部门）负责管理，通常不设个人账户，只设统筹基金账户。
- 职工医保：包括统筹账户和个人账户，统筹账户用于支付住院医疗、急诊抢救等费用；个人账户则用于支付门诊费用、定点药店购药等。
新农合和医保的报销比例是多少
新农合（现称城乡居民基本医疗保险）和职工医保的报销比例因地区、医疗机构等级和参保人员身份而有所不同。以下是2025年的报销比例概述：
新农合（城乡居民基本医疗保险）报销比例
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门诊报销比例：
- 普通门诊：基层医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）报销比例一般为50%-70%，部分地区一级定点医疗机构可达80%。
- 二级及以上医院：报销比例一般为30%-50%。
- 慢性病门诊：高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销比例为60%-80%，乙类药自付10%后计算。
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住院报销比例：
- 乡镇卫生院：报销比例一般为80%-90%。
- 二级医院：报销比例一般为70%-80%。
- 三级医院：报销比例一般为60%-70%。
- 连续参保人员：连续参保3年以上，大病报销比例提高5%；连续参保5年以上，门诊报销比例提高3%，住院费用报销比例最高可达85%。
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大病保险报销比例：起付线以上的费用按60%支付，最高限额可达25万元（部分地区提升至55万元）。
职工医保报销比例
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门诊报销比例：
- 在职职工：门诊和急诊的费用在1800元以上部分可报销50%，最高报销金额为2万元。
- 退休人员：70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可报销70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可报销80%。
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住院报销比例：
- 在职职工：一级医院报销比例为90%，二级医院为85%，三级医院为80%。
- 退休人员：一级医院报销比例为93.6%，二级医院为91.2%，三级医院为88.8%。
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大病保险报销比例：职工医保的大病保险报销比例较高，具体比例因地区而异，但通常在70%-90%之间。
新农合和医保的报销范围有哪些
新农合（新型农村合作医疗）和医保（医疗保险）的报销范围有所不同，以下是两者的具体报销范围：
新农合的报销范围
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门诊报销：
- 村卫生室和村中心卫生室：报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院：报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院：报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院：报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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住院报销：
- 药费：辅助检查（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元；手术费超过1000元的按1000元报销。
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
- 报销比例：镇卫生院60%，二级医院40%，三级医院30%。
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大病报销：
- 起付线以上部分累加5万元以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元的部分补偿60%。大病保险为新农合的参保人提供了额外的保障，特别是对于重大疾病患者。
医保的报销范围
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门诊报销：
- 职工医保：一级医院60%-70%，二级医院55%-70%，三级医院50%-60%。
- 居民医保：一级医院60%-70%，二级医院50%-60%，三级医院40%-50%。
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住院报销：
- 职工医保：一级医院90%-95%，二级医院85%-90%，三级医院80%-85%。
- 居民医保：一级医院80%-85%，二级医院70%-80%，三级医院60%-70%。
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大病保险报销：
- 职工医保和居民医保的大病保险报销比例一般在60%至70%之间，具体比例因地区而异，且支付限额也有所不同。
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特殊疾病治疗费用：
- 医保的报销范围还包括特殊疾病治疗费用，涵盖更多的医疗项目。
医保的“三大目录”
- 药品目录：包括甲类、乙类和部分丙类药品。甲类药品全额报销，乙类药品需自付一定比例后报销。
- 诊疗项目目录：涵盖各种诊疗项目，具体报销范围由国家统一制定并动态调整。
- 医疗服务设施目录：包括住院床位费等，具体标准由各地医保部门规定。