根据医保报销相关规定，住院费用结算单是医保报销的必要材料之一。以下是具体说明：

一、医保报销的基本要求

1. 住院期间必须使用医保

   若住院期间未使用医保，医疗费用需自费，出院后无法直接通过医保报销。医保报销的核心前提是费用发生在医保定点医疗机构且符合医保目录范围。

2. 出院结算的必备材料

   即使住院期间未使用医保，出院时仍需提供以下材料申请报销（部分地区可能略有差异）：

   • 机打的费用清单原件

   • 住院病历有效复印件（医院盖章）

   • 身份证复印件

二、特殊情况说明

• 出院后补缴医保 ：若因特殊原因住院期间未参保，出院后需补缴医保，补缴后次月开始享受医保待遇，但需符合医保报销条件。

• 医疗费用自费 ：未参保期间产生的费用需自行承担，不会纳入医保报销范围。

三、建议

1. 及时参保 ：建议出院前确认医保状态，避免因未参保影响后续医疗费用报销。

2. 核对材料 ：出院时仔细核对费用清单、病历等材料，确保与住院记录一致。

综上，未使用医保住院的费用无法直接拉出医保住院费用结算单，需符合医保参保条件并补缴医保后方可申请报销。