深圳医保允许参保人将其个人账户余额关联给家庭成员使用,以提供更广泛的家庭医疗保障。以下是关于如何绑定家人的详细指南。
绑定条件和对象
绑定条件
- 授权人条件:必须是深圳市职工基本医疗保险的参保人,且个人账户余额超过一定金额(如7778.15元)。
- 被授权人条件:必须是授权人的配偶、子女、父母,且参加了深圳市的基本医疗保险。
绑定对象
- 近亲属范围:从2024年11月1日起,共济范围扩大到包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 其他条件:所有家庭成员必须是已参加基本医保的。
绑定流程
线上办理
- 通过“粤医保”小程序:登录微信,搜索“粤医保”小程序,点击“个人账户家庭关系绑定/解绑”,按照提示填写信息并提交。
- 通过“深圳医保”微信公众号:进入公众号,点击“医保网办”,选择“家庭共济”,按照页面提示完成绑定。
- 通过“i深圳”APP:登录APP,进入“市医疗保障局”服务,选择“自助绑定个人账户家庭通道”,按提示操作。
线下办理
- 医保经办机构:携带本人身份证、社保卡及家庭成员的社保卡,前往就近的医保经办窗口办理。
- 定点医院和社康中心:在医院或社康中心的医保办办理,需刷卡并录入相关信息。
使用范围和限制
可支付费用
- 医疗费用:包括门诊自付费用、住院自付费用、药店购药费用等。
- 代缴费用:可以为近亲属代缴居民医保参保费用,需在“粤医保”小程序绑定共济关系后,通过“粤税通”操作。
使用限制
- 个人账户余额:仅限个人账户余额,统筹基金部分不能共享。
- 合规费用:只能用于符合国家、广东省及深圳市规定的医疗费用,不能用于保健品、医疗器械等。
常见问题解答
绑定后是否可以取消
可以,授权人和使用人均可发起解除授权。
绑定是否需要亲属同意
不需要,授权人可单方面操作。
异地就医是否可用
目前仅支持广东省内异地就医,需提前备案。
深圳医保的家庭共济政策为参保人提供了更广泛的家庭医疗保障。通过线上或线下渠道,参保人可以轻松将其个人账户余额关联给家庭成员,用于支付医疗费用或代缴医保费。绑定条件和对象明确,使用范围和限制清晰,确保政策的顺利实施和有效监督。
深圳医保卡与家人共享的具体流程是什么
深圳医保卡与家人共享的具体流程如下:
绑定共济关系
-
线上办理:
- 打开微信,搜索并进入“粤医保”小程序。
- 点击首页的“我要办事”模块,然后点击“查看更多”。
- 在“业务办理”模块中,找到并点击“个人账户家庭共济关系绑定/解绑”。
- 仔细阅读提示信息,勾选“已阅读以上信息并同意”,然后点击“我已阅读并同意”按钮。
- 依次填写要绑定人员的信息,上传相关材料,最后点击“提交”按钮完成绑定申请。
-
线下办理:
- 携带本人身份证原件、社保卡及关系证明(如子女需带出生证明)前往全市任一医保经办窗口办理。
使用共济账户
- 就医购药:被绑定人在深圳市内定点医疗机构就医时,直接刷本人的金融社保卡即可享受家庭共济待遇,相关医疗费用会自动从授权人的个人账户余额中扣减。
- 支付项目:共济账户可用于支付门诊自费部分、疫苗接种(非疫苗规划)、体检费用(限二档医保)等,但不包括美容整形、保健品、医疗器械、境外就医费用等。
注意事项
- 绑定条件:授权人必须是深圳市基本医疗保险一档参保人,且个人账户余额必须大于7778.4元。被绑定人必须是深圳市医保参保人,且个人账户余额必须为0或者无个人账户。
- 违规使用风险:严禁出租出借医保卡,最高罚款2万元。频繁大额消费、非亲属绑定将被重点监管。
- 异地使用限制:广东省内异地就医需提前备案,报销比例降10%;跨省门诊暂不支持家庭共济。
深圳医保家庭成员共济后,个人医保账户余额如何使用
在深圳,医保家庭成员共济后,个人医保账户余额的使用方式有以下几种:
使用范围
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医疗费用支付:
- 门诊费用:包括普通门诊挂号费、检查检验费用(如血常规、尿常规、X光、B超等)和药品费用。
- 住院费用:包括住院押金和部分自付费用(即医保报销后的自付部分)。
- 药店购药费用:在定点零售药店购买符合医保规定的药品。
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其他费用:
- 代缴医保费:可为广东省内参加城乡居民医保的近亲属代缴参保费用(需先在“粤医保”小程序绑定共济关系,再通过“粤税通”操作)。
- 健康体检、预防接种:可用于家庭成员的健康体检和预防接种费用。
使用条件
-
绑定家庭共济关系:
- 通过线上或线下方式绑定家庭成员的社保卡。
- 线上办理:关注“深圳医保”微信公众号或“粤医保”微信小程序,按照指引进行绑定。
- 线下办理:携带本人身份证、社保卡及家庭成员的社保卡,前往就近的区、街道行政政务服务大厅医保综合窗口办理。
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余额条件:
- 自2023年10月1日起,深圳医保政策优化,参保人只要医保个人账户有余额,无需超过特定金额,即可按规定为亲属使用。
注意事项
- 合规费用:医保余额只能用于支付符合国家、广东省及深圳市规定的医疗费用,不能取现或用于其他用途。
- 及时绑定:未绑定家庭通道时,无法使用余额为家人支付费用,需提前完成绑定。
- 异地使用限制:广东省内异地就医需提前备案,报销比例降10%;跨省门诊暂不支持家庭共济。
深圳医保关联家人后,如何查询家人的医保信息
在深圳,医保关联家人后,可以通过以下几种方式查询家人的医保信息:
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使用“粤医保”微信小程序:
- 打开微信,扫描二维码进入“粤医保”小程序。
- 点击首页的“我要办事”模块,选择“查看更多”。
- 点击“个人账户家庭关系绑定/解绑”。
- 在绑定列表中找到家人的信息,点击进入即可查看其医保信息。
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使用“深圳医保”微信公众号:
- 关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏的【个人业务办理】。
- 选择【医保家庭账户绑定】,进入后可以查看已绑定的家人信息。
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使用国家医保服务平台APP:
- 下载并登录“国家医保服务平台”APP。
- 点击“我的”页面,选择“我的家庭成员”。
- 在亲情账户中找到家人的信息,点击进入即可查看其医保信息。
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使用深圳社保局官网:
- 访问深圳社保局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)。
- 点击“服务”菜单,选择“个人网上服务系统”。
- 登录后,选择“医疗保险”模块,点击“自助绑定个人账户家庭通道”。
- 在绑定列表中找到家人的信息,点击进入即可查看其医保信息。
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拨打12333电话查询:
- 拨打社保热线12333,按照语音提示输入家人的身份证号进行查询。
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前往社保自助终端机查询:
- 携带本人及家人的身份证、社保卡到附近的社保自助终端机。
- 按照终端机提示,选择“医保账户家庭绑定”查询功能,输入家人的信息即可查看医保信息。