深圳一档社保和二档社保在退休后的差异主要体现在以下方面:
养老金方面
- 缴费基数与比例:深圳社保养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。一档社保的养老保险缴费比例(单位 + 个人)总和相对较高,单位和个人缴费部分都较多。二档社保由于缴费比例较低,在个人账户养老金的积累上相对一档会少一些。例如二档养老保险个人缴费比例较低,在其他条件相同的情况下,个人账户储存额的增长速度会比一档慢。
- 养老金领取金额:在缴费年限相同、退休年龄相同等其他条件一致的情况下,一档因为缴费基数高、缴费比例高,个人账户储存额积累较多,所以在计算个人账户养老金部分会得到相对较多的金额。同时,由于缴费基数高,在计算基础养老金时,本人指数化月平均缴费工资这一因素也可能使得基础养老金部分比二档更高。不过具体的养老金领取金额还会受到缴费年限、退休时全省上年度在岗职工月平均工资等多种因素的综合影响。
医疗待遇方面
- 个人账户:参加基本医疗保险一档满 15 年的享受基本医疗保险一档待遇,有医疗保险个人账户;不满 15 年的享受基本医疗保险二档待遇,无医疗保险个人账户。
- 门诊统筹报销额度:一档医保每年门诊统筹报销额度较高,2024 年度一档医保退休人员为 11532.78 元,直接去二级及以上医院额度为 50%,即 5766.39 元。二档医保门诊统筹报销额度较低,2024 年度二档医保在职和退休人员额度相同,均为 2471.31 元,且普通门诊统筹报销额度需绑定社康或一级医院才能使用。
- 门诊就医限制:一档医保虽然绑定社康后报销比例高 20%,但也可以直接去二级或三级医院就医享受门诊统筹报销;二档医保需在绑定的社康及上级医院(社康所属医院 + 医院下属所有社康)才能享受门诊统筹报销,非绑定社康及上级医院要转诊才能报销。
- 住院报销比例:一档医保在一级以下医院支付报销比例为 94%,二级医院支付比例为 92%;二档医保在一级以下医院支付报销比例为 92%,二级医院支付比例为 91%。两者在三级医院支付比例均为 90%,退休人员支付比例均为 95%。
医保缴费方面
- 选择参加基本医疗保险一档的,按本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 6.2% 按月缴费;选择参加基本医疗保险二档的,按本市上年度在岗职工月平均工资的 0.8% 按月缴费。以 2024 年为例,退休一档医保缴费为 6475×6%=388.5 元 / 月,退休二档医保缴费为 6475×2%=129.5 元 / 月。