省内异地住院报销比例因医院等级、医保类型及是否办理转诊等因素而异，一般在55%-95%之间。
一、总体报销比例
- 普通医疗费用：门槛费以上至不同金额段，报销比例在88%-95%不等。具体为：3000元以下报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上报95%。
- 特殊类型医疗费用：乙类药品报销80%，贵重药品及特殊检查治疗报销70%。
二、不同医院等级报销比例
- 三级医院：报销比例约为55%-60%。
- 二级医院：报销比例约为65%-75%。
- 一级及以下医院：报销比例约为75%-80%。
三、是否办理转诊的影响
- 已办理转诊：报销比例相对较高，降低幅度较小（如5个百分点）。
- 未办理转诊：报销比例相对较低，降低幅度较大（如15个百分点）。
四、报销流程与所需材料
- 报销流程：通常包括填写报销申请表、提供医疗费用收据、清单、处方底方、明细表、医保手册、疾病诊断证明书等材料，然后提交至医保部门进行审核报销。
- 所需材料：个人身份证明、医保卡、医疗费用收据、清单、处方底方、明细表、疾病诊断证明书等。
省内异地住院报销比例表
医疗机构等级 | 起付线标准 | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
一级及以下 | 100元 | 80% | 省内异地就医住院 |
二级 | 400元 | 75% | 同上 |
三级 | 800元 | 60% | 同上 |
_ | _ | 贵重药品 | 按70%报销 |
_ | _ | 特殊检查 | 按70%报销 |
_ | _ | 特殊治疗 | 按70%报销 |
_ | _ | 乙类药品 | 按80%报销 |
异地就医报销政策对比表
类别 | 起付线调整情况 | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
省内异地住院 | 起付线由原来增加1倍下调为0.5倍 | 根据医疗机构等级有所不同 | 具体比例见第一个表格 |
省外就医转诊 | _ | 已办理转诊60%，未办理50% | 包括合规罕见病药品费用 |
省外就医未转诊 | _ | 报销比例较转诊下降 | 同上 |
巴中市政策调整 | 起付标准和报销比例按市内同等级 | 职工70%、城乡居民50%调整 | 自2023年1月1日起执行 |
医疗机构待遇标准执行 | 为市内同等级医疗机构标准 | 异地长期居住参保人员待遇 |