小儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，其症状因类型和病程阶段而有所不同。以下是小儿湿疹的主要症状及其特点：

1. 症状概述

小儿湿疹主要表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒，并伴随皮损的多种形态，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等。症状可能累及面部、头皮、四肢及躯干，严重时可波及全身。

2. 不同类型的湿疹表现

根据临床特点，小儿湿疹可分为以下三种主要类型：

（1）渗出型

• 表现：皮肤出现对称性红斑、丘疹、小水疱，水疱破溃后形成糜烂面，有黄色浆液渗出，并可能结痂。
• 常见部位：面颊、头皮、四肢等。
• 特点：瘙痒剧烈，搔抓后易继发感染，严重者可能出现脓疱和脓痂。

（2）干燥型

• 表现：皮肤干燥、粗糙，伴有密集的小丘疹和红肿，表面可能出现脱屑或结痂。
• 常见部位：面部、躯干及四肢伸侧。
• 特点：瘙痒较轻，但皮肤屏障功能受损明显。

（3）脂溢型

• 表现：皮肤潮红，表面附着黄色油腻性鳞屑或较厚的痂皮。
• 常见部位：前额、颊部、眉间及头皮。
• 特点：多见于1~3个月的婴儿，严重时可能出现擦烂和渗出。

3. 不同病程阶段的表现

小儿湿疹的病程可分为急性期、亚急性期和慢性期，各阶段表现如下：

（1）急性期

• 表现：多数群集性小丘疹、红斑，迅速转变为丘疱疹、小水疱，破溃后形成糜烂面，有黄色渗液和结痂。
• 特点：瘙痒剧烈，可能伴有局部淋巴结肿大和发热。

（2）亚急性期

• 表现：渗出减少，结痂减轻，红肿减退，皮损以小丘疹为主，伴少许鳞屑和残留的糜烂面。
• 特点：瘙痒逐渐减轻，病情介于急性期和慢性期之间。

（3）慢性期

• 表现：皮肤粗糙、肥厚，伴鳞屑和色素沉着。
• 特点：皮损反复发作，多分布于四肢，慢性期可因搔抓等因素再次急性发作。

4. 其他伴随症状

• 瘙痒：是湿疹最显著的症状，常导致孩子烦躁不安，影响睡眠和日常生活。
• 胃肠道症状：部分患儿可能伴有腹泻、消化不良等表现。
• 感染：因搔抓或环境因素，湿疹患处可能继发感染，出现脓疱和脓痂。

5. 小儿湿疹的病因

小儿湿疹的发生与遗传、环境、免疫等多种因素有关，常见诱因包括：

• 食物过敏：如对鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等食物不耐受。
• 环境因素：如温度变化、干燥气候、刺激性化学物质等。
• 免疫因素：湿疹患儿常伴有过敏体质或家族过敏史。

总结

小儿湿疹的症状多样，主要表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒及多种形态的皮损，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂。根据湿疹类型和病程阶段，症状会有所不同。家长需注意观察孩子的皮肤变化，避免搔抓，并及时就医以防止病情加重或感染。