在广州做手术后回老家报销医保是可行的，但需要注意的是，这个过程涉及到一定的手续和条件，并且报销比例可能会低于在本地就医的情况。以下是一些关键点，帮助您了解如何操作以及可能遇到的问题。
需要明确的是，根据国家政策，跨省异地就医直接结算已经成为现实。这意味着参保人员可以在非户籍所在地享受医疗保险待遇，无需先垫付费用再回到参保地报销。但是，在实际操作中，为了确保能够顺利报销，患者通常需要提前进行备案。
备案流程
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办理备案：在前往外地（如广州）之前或之后不久，参保人应该通过电话、微信公众号或者“国家医保服务平台”APP等方式向参保地的医保经办机构申请异地就医备案。部分地区还支持线下现场办理。
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选择城市：指定具体的就医城市，即广州市作为您的治疗地点。
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持社保卡或医保电子凭证就医：完成备案后，携带有效的社保卡或医保电子凭证到选定城市的定点医疗机构就诊。
报销细节
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报销比例：虽然可以实现异地就医直接结算，但报销比例相较于本地就医可能会有所降低。例如，对于跨省临时外出就医人员，其支付比例的降幅不超过10个百分点；而对于非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员，支付比例的降幅不超过20个百分点。
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所需材料：如果未能实现直接结算，则需要保留住院小票、原始发票、用药清单、病历本、出院小结等相关资料，并在出院后持这些材料回到参保地进行报销。
特殊情况
值得注意的是，某些特定类型的医疗服务，比如门诊费用，在一些情况下可能无法通过异地就医直接结算的方式报销，具体取决于当地的政策规定和个人的具体情况。
如果您已经办理了异地就医备案，但在备案有效期内需要返回参保地就医，您可以继续享受与备案前相同的医保报销待遇，无需取消现有的异地备案。
在广州做手术并希望回老家报销医保是一个可行的过程，但需要遵循一定的程序，包括但不限于提前备案、携带必要的医疗文件以及了解可能影响报销比例的因素。建议在计划异地就医前咨询当地的医保部门以获取最新的指导信息，确保整个过程顺利无阻。同时，考虑到各地医保政策可能存在差异，最好提前确认老家医保的具体要求和限制。