淄博医保局关于安宫牛黄丸规定

根据淄博医保局相关规定,安宫牛黄丸的医保报销政策如下:

一、医保报销范围

  1. 药品报销条件

    仅限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。

    • 需在定点医疗机构开具处方;

    • 诊疗项目需属于临床必需、安全有效、费用适宜的常规项目。

  2. 医保类别定位

    属于甲类医保药品,全额纳入医保基金支付范围。

二、报销限制

  1. 使用场景限制

    仅限急救或抢救场景,不可用于其他疾病治疗。

    • 2024年最新医保目录中,其适应症仍为上述紧急情况,未进一步扩展。
  2. 处方要求

    • 需通过定点医疗机构开具处方,且处方需明确用法用量。

    • 常州市内互联网医院开具的处方若未被医保认可,将无法使用医保结算。

三、其他注意事项

  1. 费用报销比例

    按甲类药品全额报销,无需职工自付。

  2. 不可报销项目

    • 门诊费用(如挂号费、检查费、手术费)及特需医疗服务(如自请专家、优质优价费)均不在报销范围内。
  3. 用药规范

    • 每月最大用量:成人不超过7丸,儿童不超过4丸。

    • 用药原则:需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程。

四、政策依据与咨询渠道

以上政策依据淄博医保局最新文件及官方通知整理,如需进一步确认,建议通过以下方式咨询:

  • 淄博市医疗保障局官网或官方APP;

  • 淄博市定点医疗机构医保办;

  • 淄博市医疗保障热线12333。

(注:医保政策可能存在动态调整,建议就诊前通过官方渠道核实最新规定。)

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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