针对“一老一小”医疗保险定点医院的变更，具体操作流程和要求如下：
变更流程
根据北京市的相关政策，如果您需要为老人或孩子更改其城镇居民基本医疗保险（即“一老一小”保险）的定点医院，可以通过以下步骤进行：
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登录“京通”小程序：使用老人或孩子的姓名、身份证号码进行人脸识别认证，进入其个人账号。
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访问医保服务页面：在首页下方找到“医保服务”，点击进入该选项。
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选择变更定点医院：在医保服务页面中，选择“居民个人基本信息变更”。进入后即可看到“修改定点医院”的选项，按需调整并保存新的定点医院信息。
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确认更新：完成修改后，建议重新登录系统以确认信息已经正确更新。如果遇到任何系统问题，可以拨打北京医保服务热线咨询解决。
根据其他来源的信息，如果上述线上方式不适用或者遇到困难，也可以采取传统的线下途径来办理变更手续。例如，可以由监护人携带孩子的社会保障卡、有效身份证件或户口本到参保单位（如学校或社区社保所）办理变更手续。 如果是老年人，则需要前往户籍所在地的社保所办理。
注意事项
- 确保所有提供的个人信息准确无误，包括姓名、身份证号等关键信息。
- 在线修改完成后，最好再次登录系统检查是否已成功更新。
- 对于具体的定点医院选择，通常允许参保人员从全市范围内选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构，并且可以在中医医院、专科医院以及特定的A类医院直接就医。
背景与意义
“一老一小”医疗保险制度旨在为城镇中的老年人群以及在校学生及学龄前婴幼儿提供基本医疗保障，减轻家庭经济负担，提高医疗服务的可及性和质量。随着社会老龄化加剧以及对儿童健康重视程度的提升，这项政策对于促进社会稳定和谐具有重要意义。
近年来，政府持续关注并致力于优化这一领域的服务，比如通过改进挂号、检查、取药等服务流程来简化就医体验；同时，鼓励利用城市医联体、县域医共体的力量支持基层医疗机构的发展，确保即使是偏远地区的患者也能获得及时有效的治疗。
“一老一小”医疗保险定点医院的变更不仅关系到个人就医便利性的问题，也反映了国家对特殊群体健康权益的关注和支持力度。通过不断完善相关政策和服务体系，能够更好地满足人民群众日益增长的健康需求。