根据搜索材料和相关政策，儿童一老一小医疗保险定点医院的变更方式如下：
北京市儿童医保定点医院变更方法
- 1.线上变更：通过“京通”小程序：1.打开微信或支付宝，搜索并进入“京通”小程序。2.点击左上角“请登录”，使用家长身份信息登录。3.填写孩子的姓名、证件号码，选择登录有效期，勾选“我同意”，点击“开始人脸识别”进行识别。4.识别成功后，点击“医保服务”，选择“居民个人基本信息变更”。5.点击“查询”，进入页面后，确保所有标注*的项目填写齐全。6.点击需要变更的医院右侧的“选择”，在搜索栏中录入新的医院名称，确认后点击“确定”，然后点击“提交”。通过“北京医保公共服务平台”：1.登录“北京医保公共服务平台”（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/），点击“个人登录”。2.进入医疗保障个人网厅页面，点击左侧导航栏中的“我要办”。3.在“我要办”服务列表中，点击“（代办）居民个人基本信息变更”。4.在“为他人办理列表”中找到要变更医院的被代办人，点击“选择”。5.在“居民个人基本信息变更”页面中，点击“查询”。6.在详细信息页面下方，找到“居民参保信息”栏目，点击需要变更的医疗定点机构名称。7.在弹出的医疗机构列表中，选择新的医疗机构，点击“选择”。8.确认无误后，点击“提交”，系统会提示操作成功
- 2.线下变更：携带孩子的社会保障卡或有效身份证/户口本，到其参保单位（如学校或社保所）办理变更手续
变更时间及注意事项
- 变更时间：部分地区支持全年变更，但具体时间可能因地区而异。例如，北京市的变更时间为每年9月至11月
- 生效时间：变更成功后，通常在次日生效
- 注意事项：在更改定点医院时，请确保新医院在医保范围内，以免影响儿童的医保报销待遇
其他地区
- 无锡市：居民医保定点医院变更通道在每年11-12月开放，可以通过“无锡医保”公众号进行查询和变更。
总结
儿童一老一小医疗保险定点医院的变更可以通过线上平台（如“京通”小程序或“北京医保公共服务平台”）或线下办理。变更时需注意变更时间和新医院的医保范围。具体的操作步骤和注意事项可以参考上述信息。