院内外会诊管理制度与流程是医疗机构规范诊疗活动的重要保障，其核心内容涵盖会诊申请、安排、执行及质量监督等环节。以下是综合整理后的主要制度与流程：

一、会诊管理制度

1. 会诊申请

   • 适用条件：患者病情复杂、诊断或治疗方案存在争议时，由主治医师评估后向医务科提交申请。

   • 申请材料：包括申请表、患者病历摘要、相关检查检验报告、初步诊断及治疗方案等。

2. 会诊安排

   • 医务科在1个工作日内审核申请并安排会诊专家，通知申请科室会诊时间、地点及专家信息。

   • 院外会诊需通过医务科联系其他医院，确定会诊专家及时间。

3. 会诊专家职责

   • 审阅病历资料，充分发表意见，提供合理诊断及治疗方案。

   • 院外会诊需及时反馈意见并协助调整治疗方案。

4. 会诊记录

   • 会诊结束后由专家填写详细记录，申请科室签字确认后归入患者病历。

   • 记录需包含会诊意见、建议及后续诊疗计划。

二、会诊流程

（一）院内会诊流程

1. 申请与审核

   • 经治医师填写会诊申请单，科主任或副主任审批后提交医务科。

   • 急会诊需在10分钟内响应，普通会诊不超过48小时。

2. 组织与实施

   • 科主任主持会诊，相关科室人员参与讨论，形成初步结论。

   • 重大病例需报告主管院长并做最终决策。

3. 记录与反馈

   • 会诊结束后24小时内完成会诊记录，调整治疗方案并通知患者。

（二）院外会诊流程

1. 申请与协调

   • 经治医师填写申请单，经科主任签字后报医务科，由医务科联系外院专家。

   • 紧急情况需电话通知被邀科室，专家需在10分钟内到达。

2. 会诊实施

   • 专家审阅病历后提出意见，通过远程会诊或现场会诊协助制定方案。

   • 会诊记录需由双方签字确认。

3. 后续跟进

   • 根据会诊意见调整治疗方案，必要时转诊至专家医院。

三、会诊质量管理

1. 定期评估与整改

   • 医务科定期对会诊质量进行评估，针对问题及时整改。

   • 鼓励专家参与病例讨论，提升会诊水平。

2. 记录与档案管理

   • 会诊记录需完整规范，归入患者病历长期保存。

   • 电子病历系统应实现会诊记录的实时共享。

四、会诊费用

• 院内会诊 ：免费。

• 院外会诊 ：根据医院级别收取费用（如河北省二级甲等院2元/次，高级职称6元/次）。

五、特殊情形处理

1. 紧急抢救

   • 涉及多科的危重病人需立即启动绿色通道，后续补写会诊单。

   • 抢救药品、器械需提前准备，确保及时响应。

2. 争议处理

   • 会诊意见分歧时，由急诊科或医务科协调，必要时请院领导介入。

通过以上制度与流程的规范，可有效提升会诊效率与质量，保障患者诊疗安全。