“两定点三目录”是我国医疗保险制度中的一个重要概念，主要与医保报销相关。以下是详细解释：

1. 两定点三目录的定义

• 两定点：
  指的是定点医院和定点药店。定点医院和定点药店需经过社会保障行政部门审查批准，参保人在这些机构就医或购药才能享受医保报销政策。

• 三目录：
  指的是以下三个目录：

  1. 《基本医疗保险药品目录》：包括可报销的药品范围。
  2. 《基本医疗保险诊疗项目目录》：涵盖可报销的诊疗项目，如检查费、手术费等。
  3. 《基本医疗保险服务设施目录》：包括可报销的医疗服务设施费用，如床位费等。

2. 不符合“两定点三目录”的情况

以下情况不属于“两定点三目录”：

• 非定点机构：在未经过批准的医疗机构或药店就医、购药，例如私立医院、私人诊所或海外医疗机构。
• 非医保目录项目：使用了不在医保目录范围内的药品、诊疗项目或服务设施。
• 非报销范围：如购买保健品、美容项目或超出医保支付标准的医疗服务。

3. 不符合“两定点三目录”的后果

• 无法报销：若在非定点机构就医或购药，或使用了非医保目录项目，医疗费用通常无法报销。
• 报销比例降低：若在定点机构但使用了非医保目录项目，可能仅能部分报销，报销比例会降低。
• 全额自费：在非定点机构或非医保目录范围内的医疗费用，需全额自费承担。

4. 补充说明

• 甲类、乙类、丙类目录：
  在三目录中，药品和诊疗项目会进一步分为甲类、乙类和丙类，报销比例不同：

  • 甲类：100%报销；
  • 乙类：部分报销；
  • 丙类：纯自费，不予报销。

• 动态调整：医保目录会根据社会发展、医疗需求和经济水平的变化进行调整，因此医保报销范围并非固定不变。

5. 总结

“两定点三目录”是医保报销的基本要求，只有符合定点医院和药店，且在医保目录范围内的医疗费用，才能享受报销政策。如果不符合这些条件，要么无法报销，要么报销比例会大幅降低。

希望以上信息对您有所帮助！如需进一步了解，可参考。