身体水肿的检查需结合病因选择相应科室和检查项目，以下是具体建议：
一、就诊科室选择
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肾内科
若水肿起始于眼睑或颜面，伴随尿量减少、泡沫尿或血压升高，需优先排查肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）。 -
心内科/心血管科
若水肿以下肢为主，伴随胸闷、气促、夜间不能平卧等，可能为心功能不全（如心力衰竭），需检查心脏功能。 -
内分泌科
若全身性水肿伴随乏力、怕冷、体重增加，需排查甲状腺功能减退；若合并多饮、多尿，需排除糖尿病相关并发症。 -
消化内科/肝病科
若水肿合并腹胀、腹水、黄疸或肝病史，需排查肝硬化或低蛋白血症。 -
血管外科
若为单侧下肢水肿，伴随皮肤发红或静脉曲张，需排查深静脉血栓或淋巴回流障碍。
二、常规检查项目
- 血液检查
- 血常规：排查感染或贫血。
- 肝肾功能：评估白蛋白（判断营养不良或肝病）、肌酐、尿素氮（肾功能）。
- 甲状腺功能：排除甲减或甲亢。
- 电解质：检测钠、氯等离子水平，评估水盐代谢。
- 尿液检查
- 尿常规：重点观察蛋白尿、红细胞、管型（提示肾病）。
- 24小时尿蛋白定量：定量评估肾脏损伤程度。
- 影像学检查
- 超声检查：
- 心脏超声：评估心功能及瓣膜情况。
- 腹部超声：检查肝脏形态、腹水及肾脏结构。
- 下肢血管超声：排查静脉血栓或淋巴水肿。
- 胸部X线/CT：排查肺部疾病或心影扩大。
- 超声检查：
三、针对性检查（根据病因）
- 心脏疾病：心电图、BNP（心衰标志物）。
- 淋巴水肿：淋巴管造影、同位素淋巴显像。
- 内分泌疾病：性激素六项、皮质醇水平。
- 免疫性疾病：抗核抗体、补体检测（如系统性红斑狼疮）。
四、检查前注意事项
- 记录水肿部位、时间规律及伴随症状（如尿量变化、体重波动）。
- 检查前避免高盐饮食，部分血液检查需空腹8小时。
- 携带既往病历、用药史（如降压药、激素）供医生参考。
建议首次就诊时选择 全科或普内科 进行初步筛查，再根据结果转专科深入检查。若水肿突发且伴呼吸困难、意识模糊等紧急症状，需立即挂 急诊科 。
