深圳医保可以在河源用吗

深圳医保可以在河源使用,以下是具体情况:

  • 省内异地就医直接结算:深圳已互认省平台联网结算的医疗机构为市外定点医疗机构,定点范围为住院。也就是说,深圳医保参保人在河源省平台定点医疗机构住院发生的合理合规的费用,可以直接结算。
  • 异地就医备案规定
    • 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。这类人员可通过个人网上服务系统、深圳医保微信公众号、国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序、粤省事小程序等渠道办理备案。办理备案后,在选定的统筹区或定点医疗机构就医,发生的相关医疗费用可以直接结算。
    • 临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。其中,因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的,视同已备案,不需要办理备案可直接结算。其他临时外出就医人员未办理转诊或者备案手续的,在异地就医平台联网结算医疗机构门诊发生的医疗费用,经参保人申请,由市医疗保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。
  • 医保待遇标准:参保人在省平台定点医疗机构住院发生的基本医疗保险费用和地方补充医疗费用,办理了转诊或者备案手续的,按照深圳市医保办法的相关规定给予记账;未办理转诊或者备案手续的,按照医保办法规定支付标准的 90% 记账。参保人在异地发生的急诊抢救基本医疗费用,支付比例按照市内就医支付比例的 90% 支付。其他临时外出就医的参保人在异地发生的基本医疗费用,支付比例按照市内就医支付比例的 80% 支付,其中在省内异地就医发生的住院基本医疗费用,支付比例按照市内就医支付比例的 90% 支付。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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