协议医疗机构是什么意思

协议医疗机构是指与医保机构通过公开、公正、平等协商签订服务协议的医疗机构,其核心特点和要素如下:

一、基本定义

协议医疗机构是经医保部门审核批准,与医保基金支付方达成协议,按照协议约定提供医疗服务并接受医保基金监管的卫生机构。这类机构通常包括医院、诊所、药店等,涵盖门诊、住院、康复等多种医疗服务类型。

二、主要功能

  1. 规范医疗服务质量与价格

    通过协议明确诊疗项目、服务标准及费用标准,保障参保人员获得规范化的医疗服务。

  2. 保障参保人员权益

    参保人员可选择协议机构就医,享受医保报销待遇,降低医疗负担。

  3. 提高医保基金使用效率

    通过集中管理和费用控制,减少不合理医疗支出,确保医保基金合理使用。

三、管理方式

  1. 动态调整机制

    协议医疗机构需定期接受医保部门评估,不符合条件的机构可能被终止协议。

  2. 监督与考核

    实施“双随机、一公开”等监管模式,通过随机抽查和公开公示保障公平性。

四、选择与权益

参保人员可通过医保定点查询系统或医疗机构公示信息选择协议机构,就医时出示医保凭证即可享受报销。若对机构资质有疑问,可向医保部门咨询。

以上内容综合了天津市、江苏省等地政策及工伤康复管理实践,适用于全国范围内的医保协议医疗机构管理框架。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025年山东潍坊治疗下腹部坠胀的医院有哪些

根据您的需求,以下是关于2025年山东潍坊治疗下腹部坠胀的相关信息和建议: 一、潍坊治疗下腹部坠胀的医院推荐 根据搜索结果和潍坊市医疗资源情况,以下几家医院在治疗与下腹部坠胀相关的疾病方面具有优势: 潍坊市人民医院 特点 :作为潍坊市综合性三甲医院,拥有强大的消化内科、妇科和泌尿外科等科室,能够诊治消化不良、慢性盆腔炎、膀胱炎等引起下腹部坠胀的疾病。 优势 :医疗资源丰富,专家团队经验丰富

健康新闻 2025-03-24

2025年山东潍坊治疗白带带血的医院有哪些

白带带血是一种常见的妇科症状,可能由多种原因引起。在山东潍坊,有多家医院提供专业的妇科服务。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 潍坊治疗白带带血的医院推荐 潍坊市颐和医院 潍坊市颐和医院响应国家新医改政策,开展“2018女性健康保障活动”,活动期间妇科检查套餐仅需10元。该医院采用有效的检查方式,确保妇科检查的准确率,并提供“一医一患一诊室”的私密问诊服务,全面呵护女性隐私。

健康新闻 2025-03-24
2025年山东潍坊治疗白带带血的医院有哪些

2025年山东潍坊治疗血精的医院有哪些

根据搜索结果,2025年山东潍坊地区治疗血精的医院推荐如下: 一、综合实力较强的三甲医院 潍坊市市立医院 三级甲等综合性医院,集医疗、教学、科研于一体,拥有现代化诊疗设施和丰富经验,是潍坊医学院教学医院及社会劳动医疗保险定点单位。 兖州市人民医院 历史悠久的公立医院,拥有110余年医疗历史,设有男科诊疗科室,具备完善的诊疗设备和专业医疗团队。 肥城市人民医院 二级甲等综合性医院

健康新闻 2025-03-24

医保账户线上支付功能

医保账户线上支付功能是近年来医疗保障服务数字化转型的重要成果,旨在为参保人员提供更加便捷、高效的支付体验。以下从功能概述、适用范围、操作流程及注意事项等方面为您详细介绍。 一、功能概述 医保账户线上支付功能允许参保人员通过医保电子凭证,在符合规定的线上平台完成药品购买、门诊缴费等操作。其主要特点包括: 便捷性 :无需携带实体医保卡,直接通过手机即可完成支付。 安全性 :依托医保电子凭证

健康新闻 2025-03-24

粤省事更改定点医院步骤

要更改“粤省事”中的定点医院,您可以通过线上平台或现场办理的方式进行。以下是详细的步骤和注意事项。 通过“粤省事”微信小程序变更 具体步骤 打开微信,搜索“粤省事”小程序,登录您的账户。 在小程序中选择“社保医保”。 点击“医保门诊选点”,然后选择“基层医疗机构选点”。 阅读办理须知后,点击“开始选点”,选择您需要定点的医疗机构。 确认信息无误后,点击“确认提交”完成变更。 注意事项

健康新闻 2025-03-24
粤省事更改定点医院步骤

津医保变更定点医院

变更天津市医保定点医院可以通过多种途径进行,具体步骤和注意事项如下: 变更方式 1. 线上办理 对于许多地区来说,包括天津,最便捷的方式是通过官方提供的手机应用程序或网站在线操作。在天津,参保人员可以下载并使用“津医保”APP完成变更手续。具体步骤如下: 下载并安装“津医保”APP,并完成注册登录。 登录后,在APP主页中找到“城乡就医变更”选项。 进入该选项后,选择“治疗医院”

健康新闻 2025-03-24

山西门诊特病报销2025新规定

根据2025年山西省城乡居民基本医疗保险门诊慢特病保障制度的新规定,主要调整内容如下: 一、统一病种范围和标准 病种覆盖 全省统一将46种疾病纳入门诊慢特病保障范围,包括门诊特殊疾病(如恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等11种)和门诊慢性病(如糖尿病合并严重并发症等35种)。 准入与退出标准 依据诊疗规范、基金可承受性等原则确定,全省统一执行。 二、报销政策 起付标准 不再设起付标准

健康新闻 2025-03-24

山西医保门诊可报销吗

能 山西医保门诊 可以 报销。自2025年1月起,山西省城乡居民在二类、三类或更低等级的医疗机构进行普通门诊就医时,将享受到无起付线的便捷报销待遇。具体报销比例如下: 二类医疗机构 :普通门诊报销比例为55%,特定降压和降糖药物药费报销比例为60%。高血压年度最高可报销额度可达260元,Ⅰ型糖尿病可报销额度为480元,其他类型糖尿病每年报销360元。 三级及以下医疗机构

健康新闻 2025-03-24

灵活就业历年来金额

关于灵活就业人员社保缴费金额的历年变化,综合权威信息整理如下: 一、缴费金额变化趋势 缴费基数与档次 灵活就业人员社保缴费基数由各地社会平均工资决定,每年调整。例如: 河南省2024年最低缴费基数为5965元,按60%档次缴费时年缴额为8589.6元,未达1万元; 四川省2024年最低缴费基数为6945元,按60%档次缴费时年缴额为9574元; 江西省2025年预计最低缴费基数为6865元

健康新闻 2025-03-24

2025年山东潍坊治疗早泄的医院有哪些

在2025年,山东潍坊治疗早泄的医院选择丰富,以下是几家被推荐的专业医疗机构: 潍坊市人民医院 :作为山东省建立较早的医院之一,潍坊市人民医院(同时也是山东第二医科大学第一附属医院)拥有丰富的临床经验和先进的医疗设施。该医院泌尿外科和男科专家团队能够为患者提供个性化的早泄治疗方案。 潍坊医学院附属医院 :这是一家集教学、医疗、科研、预防和保健等功能于一体的大型综合性三级甲等医院

健康新闻 2025-03-24

女职工2025年50岁可以退休吗

不能 女职工在2025年50岁不能退休 。根据最新的延迟退休政策,从2025年1月1日起,原法定退休年龄为50周岁的女职工,法定退休年龄将每两个月延迟一个月,逐步延迟至55周岁。这意味着,在2025年,50岁的女职工不能按照原来的退休年龄退休,需要等待政策规定的延迟时间。 尽管存在“弹性自愿”原则,即在延迟时间不超过36个月之前,女职工可以选择50岁退休,但这需要满足一定的条件

健康新闻 2025-03-24

下岗多年职工50岁能退休吗

下岗多年职工在50岁是否能退休,主要取决于他们的性别、工作性质、参保情况以及地方政策。以下是对这一问题的详细解答。 国家规定的退休年龄 一般规定 根据国家规定,男性的法定退休年龄为60岁,女性工人的法定退休年龄为50岁,女性干部的退休年龄为55岁。 从事特殊工种的职工,如井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康的工作,男性退休年龄可以提前至55岁,女性提前至45岁。 地方政策

健康新闻 2025-03-24
下岗多年职工50岁能退休吗

上海社保比例标准2023

了解2023年上海社保的比例标准和缴费金额对于个人和企业都非常重要。以下将详细介绍上海社保的缴费基数、比例、金额计算及其对生活的影响。 社保缴费基数 2023年上海社保缴费基数的上下限 ​最低缴费基数 :2023年上海社保的最低缴费基数为7310元/月 ,这一基数是根据上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资确定的。 ​最高缴费基数 :最高缴费基数为36549元/月

健康新闻 2025-03-24
上海社保比例标准2023

上海市历年社保缴费基数一览表

上海市历年社保缴费基数的变化反映了社会平均工资的增长和社保政策的调整。了解这些变化有助于个人和企业更好地规划社保缴纳,特别是在考虑落户、购房、子女教育等方面。 上海市历年社保缴费基数一览表 2024年 ​社保缴费基数上限 :36921元/月 ​社保缴费基数下限 :7384元/月 ​落户社保基数 :11396元/月 2023年 ​社保缴费基数上限 :36549元/月 ​社保缴费基数下限

健康新闻 2025-03-24
上海市历年社保缴费基数一览表

养老机构与医疗机构合作协议

养老机构与医疗机构的合作协议是促进医养结合服务发展的重要手段之一。这种合作旨在通过医疗卫生资源与养老服务资源的整合,为老年人提供更加全面、高效、便捷的医疗服务和生活照料。下面将详细阐述养老机构与医疗机构合作协议的主要内容及其重要性,并引用相关资料中的细节进行说明。 一、合作背景与目标 随着全球人口老龄化的加剧,老年人口对健康管理和医疗服务的需求日益增长,这对传统的医疗服务模式提出了挑战

健康新闻 2025-03-24

工伤协议医疗机构是指什么

工伤协议医疗机构是指与社会保险经办机构签订协议,为工伤职工提供医疗服务的医疗机构。这些机构需符合特定条件,并承担相应的职责和义务,以确保工伤职工能够获得及时、有效的医疗服务。 工伤协议医疗机构的定义 定义 工伤协议医疗机构是指经社会保险经办机构审核合格后,与其签订服务协议,为工伤职工提供医疗、康复等服务的医疗机构。这些机构通过协议管理,确保工伤职工的医疗费用从工伤保险基金中支付

健康新闻 2025-03-24
工伤协议医疗机构是指什么

医保协议书是干什么的

医保协议书是 医保经办机构与定点医药机构之间签订的具有法律效力的协议文书 ,用于规范双方的权利、义务及责任等内容。该协议旨在确保医保支付的合规性、合理性和高效性,同时保障医保基金的安全和参保人员的权益。 医保协议书通常包括以下内容: 协议名称 :如医保无纸化结算协议、异地门诊住院医保结算协议等。 双方协议 :协议方为医保经办机构和定点医药机构。 协议范围 :规定医保支付的范围、标准

健康新闻 2025-03-24

医保账户提现条件

医保账户提现需满足特定条件,具体如下: 一、普遍适用条件 ‌参保人身故 ‌ 法定继承人可凭死亡证明、继承权公证书等材料提取医保个人账户余额‌。 ‌移民或出国(境)定居 ‌ 需提供护照、注销户口证明或境外永久居留许可,终止国内医保关系后申请提现‌。 ‌跨统筹地区转移医保关系 ‌ 若转入地不接受账户余额,或未提供接收账户信息,可申请提现‌。 ‌特殊医疗费用结余 ‌ 自费项目预付后实际费用低于预付款时

健康新闻 2025-03-24

医保余额提现流程

医保个人账户余额提现是一个涉及多个条件和步骤的过程。了解具体的提现条件和流程对于参保人员来说非常重要。 提现条件 特殊情况 ​长期异地就医或出境定居 :已办理长期异地就医确认手续或在退休后出境定居的参保人,可凭相关资料办理个人账户支取手续。 ​参保人去世 :其继承人可凭相关资料按规定办理个人账户支取手续。 ​外国人离境回国 :退休前出境定居或外国人退休前离境回国的参保人,在办理减员及停保手续后

健康新闻 2025-03-24
医保余额提现流程

医保账户资金用途

医保账户资金的主要用途和相关规定如下: 一、医保账户资金的主要用途 支付医疗费用 : 在定点医疗机构看病或住院时,可支付挂号费、诊疗费以及符合医保报销范围内的药品费用。 在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时,也可使用医保账户资金支付自付部分。 家庭共享共济 : 医保账户资金可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女的医疗费用。 部分地区还允许医保账户资金用于祖父母、外祖父母、孙子女

健康新闻 2025-03-24
首页 顶部