根据最新政策，厦门医保在福州的就医报销流程如下：

一、直接结算的适用条件

1. 异地就医备案

   厦门市参保人员在福建省内其他城市（包括福州）的定点医疗机构就医时，无需办理异地就医备案手续，直接使用厦门社保卡或医保电子凭证结算。

2. 支付范围限制

   只能支付医保目录内的项目（如药品、诊疗项目、医疗服务设施等），超出部分需自费。

二、报销流程与账户使用

1. 费用扣除方式

   • 在医院直接刷卡结算时，医保报销部分由医院系统自动与医保部门对接扣除，参保人员无需额外提交材料。

   • 统筹账户按比例报销后，剩余自费部分从个人账户余额中扣除。

2. 账户类型说明

   • 个人账户 ：用于支付门诊小额自费、药店购药等特定场景，但报销后无剩余可用的情形。

   • 统筹账户 ：承担主要报销责任，按医保政策比例支付合规费用。

三、注意事项

• 若在非定点医疗机构就医，需先通过医保部门办理异地就医备案，否则可能无法直接结算。

• 若医保卡处于冻结状态，账户内资金将无法使用。

• 具体报销比例和起付标准按厦门本地政策执行，与就医地政策一致。

综上，厦门医保在福州的门诊、住院及门诊慢特病医疗费用可实现直接结算，但需注意医保目录范围及账户类型差异。