一般来说，植发效果可以长期维持，并非只能维持三五年。不过，确实有少部分人在植发后三五年左右出现头发掉落的现象，原因通常有以下几点：

• 毛囊健康状况：若脱发区域的毛囊本身存在健康问题，如萎缩、硬化等，即使移植了健康的毛囊，这些毛囊也可能逐渐失去生发能力。供体区的毛囊在移植过程中受到损伤，或者本身质量不佳，也会影响植发效果的持久性。
• 术后护理不当：植发手术后需要进行一定的术后护理，包括保持头皮清洁、避免剧烈运动、避免过度牵拉头发等。如果没有按照医生的要求进行术后护理，如经常使用刺激性较大的洗护用品、挠抓头皮、不注意头皮卫生等，可能会影响毛囊的成活率，导致植发效果不持久。
• 生活习惯问题：植发手术后，保持健康的生活习惯非常重要。如果经常熬夜、精神压力过大、饮食不健康，如过度饮酒、摄入过多辛辣刺激性食物等，可能会影响毛囊的健康状况，进而影响植发效果的持久性。
• 雄激素性脱发因素：雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，主要与遗传和雄激素水平有关。植发手术可以改善脱发的外观，但并不能改变雄激素水平和遗传基因，因此植发后雄激素性脱发仍可能会继续发展，导致植发效果逐渐降低。

如果想延长植发效果的持久性，建议选择正规医院进行植发手术，并遵循医生的术后指导，保持健康的生活习惯。