可以不换

根据最新政策及权威信息，医保卡是否需要更换第三代社保卡的问题，综合回答如下：

一、是否必须更换？

不必须强制更换 。医保卡换发第三代社保卡遵循“平稳切换、自然过渡”原则，第二代社保卡在有效期内可继续正常使用，系统将逐步实现功能迁移。

二、不换卡的潜在影响

1. 养老金发放风险

   部分地区（如十堰、济南）明确表示，若不更换第三代社保卡，可能影响养老金的正常发放，甚至暂停发放直至换卡完成。

2. 新功能无法使用

   第三代社保卡新增了扫码支付、线上就医等非接功能，若不换卡将无法享受这些便捷服务。

3. 长期使用成本

   若继续使用第二代社保卡，未来可能出现银行账户关联、信息同步等技术问题，增加管理成本。

三、建议更换的情形

1. 主动升级需求

   若需使用第三代社保卡的新功能（如线上服务、跨省就医等），建议及时办理。

2. 规避政策风险

   为避免养老金发放中断，建议关注当地社保部门通知，按时换卡。

3. 全家人共用

   若所在城市（如浙江、广州）支持医保个人账户资金共济，且第二代卡功能满足需求，可暂缓更换。

四、换卡流程（以十堰为例）

1. 线下办理

   携带身份证、第二代社保卡到市人社局或指定银行网点办理换卡手续。

2. 线上办理

   通过当地社保APP或政府网银提交申请，需验证银行账户信息。

总结

医保卡换发第三代社保卡非强制，但建议根据自身需求和政策要求决定。若担心操作复杂或影响养老金，可优先咨询当地社保部门，了解具体过渡方案。