阿罗瞳孔是一种特殊的瞳孔异常表现，主要提示神经系统疾病，尤其是神经梅毒（如脊髓痨）的典型体征，也可能与脑炎、多发性硬化、糖尿病等疾病相关。其核心特征为瞳孔对光反射消失但调节反射存在，常伴随瞳孔缩小、边缘不规则等。

1. 神经梅毒的首要信号
   阿罗瞳孔最常见于神经梅毒患者，尤其是脊髓痨阶段。梅毒螺旋体侵犯中脑顶盖前区，破坏光反射通路，导致瞳孔对强光无反应，但近距离注视时仍能收缩（调节反射保留）。这类患者可能同时存在共济失调、闪电样疼痛等神经症状。

2. 其他神经系统疾病的关联
   除梅毒外，阿罗瞳孔还可能与脑炎、脑脓肿、多发性硬化等中枢神经系统病变有关。例如，多发性硬化患者若中脑动眼神经核区域受损，也可能出现类似瞳孔改变。糖尿病引起的自主神经病变或酒精中毒也可能诱发瞳孔异常。

3. 眼部症状与鉴别要点
   阿罗瞳孔通常表现为双侧瞳孔缩小（直径＜3mm）、边缘不规整，且对光反射完全消失。需与青光眼、虹膜炎等单纯眼部疾病区分，后者多伴随眼压升高、疼痛或充血，而阿罗瞳孔患者通常无直接眼部不适，视力可能正常。

若发现瞳孔异常且符合上述特征，应尽快就医排查神经系统疾病，尤其是梅毒血清学检测和脑部影像检查。早期诊断和治疗原发病可显著改善预后。