生育医疗费报销

生育医疗费报销包括多个方面,具体如下:

  1. 产前检查费用
  • 从孕早期的血检、B超,到孕中期的唐筛、大排畸,再到孕晚期的胎心监护等常规产检项目,大部分费用都可以报销。

  • 门诊产前检查费用,包括建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需的相关检查费和化验费,需个人先行支付的部分,再由生育保险基金支付。

  1. 分娩费用
  • 无论是顺产还是剖宫产,分娩过程中产生的医疗费用,如接生费、手术费、住院费、药品费等,都能得到较好的报销。

  • 住院分娩期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用,由生育保险基金按规定支付。

  1. 计划生育手术费用
  • 如果发生流产、引产、上环、取环等计划生育手术,相应的手术费用、药品费用以及术后复查费用等,也在生育保险的报销范围内。
  1. 报销条件
  • 职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的;职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的;男职工缴纳生育保险一年以上,配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。
  1. 报销流程
  • 参加省级直管单位职工基本医疗保险并按规定缴纳生育医疗费的省属驻济机关事业单位的生育职工,在省直定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院医疗费等,需先由参保单位或个人垫付,治疗结束后,由用人单位经办人员持相关材料到省社保局办理生育医疗费报销业务。
  1. 所需材料
  • 女职工:生育医疗费用结算申请表、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件、产前检查的医疗费收据原件和住院收费票据原件(若在外省医院生育仅需住院收费票据原件)、新生儿出生证明原件及复印件或婴儿死亡证明原件及复印件、加盖医院公章的住院病案首页及医嘱单复印件、有生育并发症者,需提供住院费用汇总明细清单、外省签发生育证的需要提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件。

  • 男职工:男职工无工作的配偶生育医疗费补助,需提供相应证明材料。

  1. 申报时间和地点
  • 申报时间:工作日8:30-17:30,周六延时服务:8:30-12:30。

  • 申报地点:西城区社保大厦四层医保大厅。

建议:

  • 在进行生育医疗费用报销前,建议提前向医生了解清楚哪些项目可以报销,避免不必要的开支。

  • 准备好所有必要的报销材料,并按照规定的流程进行申报,以确保顺利享受到生育保险待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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