武汉市重症医保是否需要年审

根据武汉市医疗保障政策,门诊重症(慢性病)参保人员 需要定期年审 ,具体要求如下:

一、年审时间与对象

  1. 年审时间

    • 2024年度年审于 2024年3月10日 开始,截至2024年5月20日结束。

    • 2025年门诊重症年审预计延续类似时间安排(具体以当年官方通知为准)。

  2. 年审对象

    • 2008年12月31日前办理门诊重症(慢性病)的参保人员;

    • 2009年后新参保人员需按最新政策办理。

二、年审材料与流程

  1. 必需材料

    • 户口本、《门诊治疗部分重症(慢性病)专用病历》;

    • 需调整定点医院的患者需提供原定点医院的《审批登记表》及重新填写的表格。

  2. 办理流程

    • 所在单位需将年审人员登记造册,填写《门诊重症年度审核登记表》;

    • 材料报送至辖区医疗保险经办机构审核。

三、年审不通过后果

  • 若未在规定时间内完成年审,医保统筹将停止支付门诊治疗部分重症疾病的相关费用。

四、其他注意事项

  • 定点医院限制 :同济、协和等非武汉市定点医院不可作为门诊重症就医定点医院;

  • 报销比例 :门诊费用报销比例根据参保类型(在职/退休)及药品目录执行,例如在职职工报销70%,退休职工75%。

建议参保人员关注武汉市医疗保障局官方通知,确保按时完成年审,避免影响医疗费用报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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