汕头医保年度报销限额是指参保人在一个年度内,通过医保能够报销的最高医疗费用限额。以下是2024年和2025年汕头医保年度报销限额的详细信息。
职工医保年度报销限额
2024年度职工医保年度报销限额
- 连续参保超过12个月:年度统筹基金累计最高支付限额为460,000元。
- 连续参保在12个月以内:年度统筹基金累计最高支付限额为280,000元。
2025年度职工医保年度报销限额
- 连续参保超过12个月:年度统筹基金累计最高支付限额为490,000元。
- 连续参保在12个月以内:年度统筹基金累计最高支付限额为290,000元。
城乡居民医保年度报销限额
2024年度城乡居民医保年度报销限额
- 连续参保超过12个月:年度统筹基金累计最高支付限额为260,000元。
- 连续参保在12个月以内:年度统筹基金累计最高支付限额为130,000元。
2025年度城乡居民医保年度报销限额
- 连续参保超过12个月:年度统筹基金累计最高支付限额为270,000元。
- 连续参保在12个月以内:年度统筹基金累计最高支付限额为130,000元。
普通门诊统筹支付限额
2024年度普通门诊统筹支付限额
- 在职职工:每人每年1,855元,每月支付普通门诊待遇不超过300元。
- 退休职工:每人每年2,226元,每月支付普通门诊待遇不超过300元。
- 城乡居民:每人每年490元,每月支付普通门诊待遇不超过100元。
2025年度普通门诊统筹支付限额
- 在职职工:每人每年1,947元,每月支付普通门诊待遇不超过300元。
- 退休职工:每人每年2,336元,每月支付普通门诊待遇不超过300元。
- 城乡居民:每人每年505元,每月支付普通门诊待遇不超过100元。
汕头医保年度报销限额在2024年和2025年有所调整。2024年,职工医保的年度最高支付限额为460,000元,城乡居民为260,000元;普通门诊统筹支付限额分别为在职职工1,855元,退休职工2,226元,城乡居民490元。2025年,职工医保的年度最高支付限额提高到490,000元,城乡居民提高到270,000元;普通门诊统筹支付限额分别为在职职工1,947元,退休职工2,336元,城乡居民505元。这些调整旨在提高参保人的医疗保障水平,减轻医疗费用负担。
