安徽省在2024年对医保门诊报销政策进行了多次调整和优化，旨在更好地保障参保居民的医疗需求。以下是2024年安徽省医保门诊报销新规定的详细解读。

普通门诊保障待遇

报销比例和限额

• ​报销比例：参保居民在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心）发生的普通门诊医药费用，报销比例为60%​，不设起付标准和单次报销限额。
• ​年度报销限额：全省统一明确居民医保普通门诊年报销限额不低于150元。

就医和购药

• ​就医地点：参保居民可以在参保县（市、区）域内定点的基层医疗卫生机构就医。
• ​购药渠道：在医保指定药店购药的费用也纳入报销范围，执行一级及未定级定点医疗机构报销待遇。

居民“两病”用药专项保障待遇

报销比例和限额

• ​报销比例：参保居民在定点基层医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内降血压、降血糖药品费用，报销比例不低于50%​。
• ​年度报销限额：一个年度内糖尿病病种最高报销320元/人。

申请和认定

• ​申请流程：参保居民可以通过“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通APP等渠道申请“两病”门诊待遇，需提供相关医疗证明材料。
• ​病种范围：包括高血压、糖尿病等基础性疾病。

门诊慢特病保障待遇

病种和报销比例

• ​病种范围：安徽省门诊慢特病病种扩大到83种，包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等常见慢性病。
• ​报销比例：门诊慢特病政策范围内报销比例不低于60%​，按病种设定年度起付线和报销限额。

申请和认定

• ​申请流程：参保居民可以通过安徽省医保局官方网站或微信公众号查询具体病种待遇政策，并按要求提交申请材料。
• ​即申即享：部分慢特病待遇已实现“即申即享”。

“双通道”购药保障

药品范围

• ​药品种类：2024年，安徽省将397个国家医保协议有效期内的国谈药品、98个转为国家医保常规药品的既往国谈药品和33个国家医保竞价药品，统一纳入“双通道”药品范围。
• ​定点药店：每个县（市、区）范围内确定不少于1家二级及以上“双通道”管理的定点医院和至少有1家定点药店。

报销流程

• ​备案手续：参保患者在医院就诊时如需到院外购买“双通道”药品，需在院内“一窗式”办理备案手续。
• ​电子处方：推进医保电子处方流转应用，实现“双通道”药品通过电子处方流转、结算，方便患者购药报销。

2024年，安徽省对医保门诊报销政策进行了多方面优化，包括提高普通门诊和“两病”门诊的报销比例和限额，扩大门诊慢特病病种范围，并推出“双通道”购药保障机制。这些措施旨在减轻参保居民的医疗费用负担，提高医疗保障水平，确保更多患者能够享受到优质医疗服务。