舟山市的医保门诊起付线标准是参保人员需要先自行承担的费用额度，超过该额度后，医保才能开始报销。了解这一标准对于合理规划医疗支出和选择医疗服务具有重要影响。

舟山医保门诊起付线标准

2024年标准

• ​在职人员：400元
• ​退休人员：200元
  这一标准适用于舟山市的职工基本医疗保险参保人员。起付线的设置旨在控制医疗费用，鼓励合理使用医疗资源。

2023年标准

• ​在职人员：400元
• ​退休人员：200元
  这一标准在2023年没有变化，继续保持不变。

历史变化

• ​取消起付线：根据《舟山市推进医保公共服务一体化促进医疗卫生高质量发展改革试点方案》，舟山市取消了基层医疗机构的门诊起付线，在职人员和退休人员分别降至200元和100元。

舟山医保门诊报销比例

2024年标准

• ​在职人员：
  • 市内非营利性基层医疗机构：68%
  • 二级及相应医疗机构：60%
  • 三级及相应医疗机构：52%
• ​退休人员：
  • 市内非营利性基层医疗机构：73%
  • 二级及相应医疗机构：65%
  • 三级及相应医疗机构：57%
    这一报销比例结构旨在提高基层医疗机构的利用率，减轻大医院的压力，同时保障退休人员的高报销比例。

2023年标准

• ​在职人员：
  • 市内非营利性基层医疗机构：68%
  • 二级及相应医疗机构：60%
  • 三级及相应医疗机构：52%
• ​退休人员：
  • 市内非营利性基层医疗机构：73%
  • 二级及相应医疗机构：65%
  • 三级及相应医疗机构：57%
    这一标准在2023年保持不变，继续鼓励参保人员使用基层医疗服务。

舟山医保政策的变化

取消起付线

舟山市取消基层医疗机构的门诊起付线，旨在降低医疗负担，鼓励更多参保人员到基层就诊，促进分级诊疗。

提高报销比例

舟山市提高了城乡居民医保参保人员市内报销比例，特别是基层医疗机构的报销比例，进一步缩小了城乡居民医保与职工医保的待遇差距。

大病保险和补充医疗保险

舟山市还提升了重点人群综合保障水平，建立了困难人员大病医疗和高额医疗费用家庭自付封顶机制，并推进了惠民型商业补充医疗保险，提高“浙里医保·舟惠保”的参保率。

舟山市的医保门诊起付线标准和报销比例在2024年有所调整，取消了基层医疗机构的起付线，并提高了报销比例，旨在降低医疗负担，鼓励参保人员到基层就诊，促进分级诊疗。这些政策变化将进一步提升参保人员的保障水平，减轻医疗负担。