职工医保个人账户的余额可以在家庭成员之间共享,以支付医疗费用。以下是详细的说明和操作流程。
家庭共济政策的适用范围
适用的家庭成员
- 直系亲属:职工医保个人账户的余额可以用于支付其配偶、父母和子女的医疗费用。
- 近亲属:部分省份已将共济范围扩大至包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
参保要求
- 参加基本医保:家庭成员必须参加了基本医保,包括职工医保和居民医保。
- 个人账户余额:共济账户的创建者必须是职工医保参保人,且其个人账户余额必须充足。
办理家庭共济的流程
线上办理
- 国家医保服务平台App:参保人可以通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等渠道办理家庭共济。
- 地方小程序:如“粤医保”小程序、支付宝或微信的医保小程序等,也可以办理家庭共济。
线下办理
操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以在线下医保大厅办理家庭共济。
家庭共济的注意事项
医保卡的使用
- 本人使用:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
- 冒名就医:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。
共济账户的变更和解除
授权人可以随时对已绑定的家庭成员解除绑定,或再重新绑定新的家庭成员。
职工医保个人账户的余额可以在家庭成员之间共享,包括配偶、父母、子女及近亲属。办理家庭共济的流程可以通过线上平台或线下医保大厅进行,需确保所有家庭成员都已参加基本医保。需要注意的是,共济的是个人账户余额,而非医保卡本身,且必须使用患者本人的医保卡进行就医购药。
