医保定点中的“大小点”是指参保人员在医保政策下选择的医疗机构类别，主要分为“小点”和“大点”。以下从定义、选择原则、报销政策及注意事项等方面为您详细解答：

1. 什么是医保定点“大小点”？

• 小点：通常指社区医院、一级医院或三甲以下的医疗机构。这些医院多位于基层，提供基础医疗服务，适合日常门诊需求。
• 大点：指三甲医院或二、三级医院。这些医院通常拥有更强的医疗资源和治疗技术，适合复杂疾病的治疗。

根据医保政策，参保人员需选择一家“小点”和一家“大点”作为定点医院，以便在就医时享受医保报销待遇。

2. 如何选择“大小点”？

• 小点的选择：建议选择离家较近、方便日常就诊的社区医院或一级医院，便于处理常见疾病或日常保健。
• 大点的选择：应选择医疗技术雄厚、交通便利的三甲医院，以便在需要更高水平医疗服务时能够及时就诊。

3. 医保定点“大小点”的报销政策

医保定点医院的报销政策因医院类别和是否经过转诊而有所不同：

• 小点（社区医院）：
  • 报销比例较高，通常可达80%。
  • 适合处理常见疾病和基础医疗需求。
• 大点（三甲医院）：
  • 如果经过“小点”转诊，报销比例为55%。
  • 如果未经转诊直接到大点就医，报销比例降低至45%。

医保定点医院在住院费用结算时可直接冲销报销部分，而非定点医院则需要参保人员先行垫付，之后申请报销。

4. 医保定点与非定点的区别

• 报销额度：定点医院的报销比例较高，而非定点医院（急诊除外）通常不予报销。
• 结算方式：定点医院可直接结算报销费用，非定点医院需要参保人员垫付后自行申请报销。
• 转诊要求：医保政策通常要求参保人员优先选择“小点”就诊，确有需要时才能转诊至“大点”，未经转诊可能影响报销比例。

5. 注意事项

• 定点选择的重要性：医保定点医院的选择是享受医保报销的前提，参保人员需在医保经办机构规定的范围内选择定点医院。
• 转诊流程：如需从“小点”转诊至“大点”，需经副主任医师或科主任诊断并提出转诊意见，并办理相关手续。
• 政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，建议咨询当地医保部门以了解具体规定。

通过合理选择医保定点“大小点”，您可以更高效地利用医保资源，享受便捷的医疗服务和报销政策。如有进一步疑问，可随时咨询！