在河南商丘，生育保险的报销需要满足一定的条件，包括缴纳时长和报销流程等。以下是详细的说明。

生育保险报销的基本条件

缴纳时长

• ​连续缴纳满12个月：职工需连续缴纳生育保险费满12个月，才能享受生育保险待遇。如果分娩或实施计划生育手术时未缴满12个月，但产后补缴满12个月，也可以享受报销。
• ​补缴情况：如果生育前连续缴纳未满12个月，产后需连续缴纳满12个月才能申报津贴。灵活就业人员在符合条件的情况下，可以享受生育医疗费用报销，但不能享受生育津贴。

符合计划生育政策

生育必须符合国家及地方计划生育政策，不符合规定的无法享受生育保险待遇。

生育保险报销的具体流程

报销流程

• ​提交材料：女职工生育后，用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员需携带申报材料（如计划生育证明、出生证明、费用凭据等）到区社会劳动保险处生育保险窗口办理。
• ​审核与支付：工作人员受理核准后，签发医疗证，并在女职工产假满30天内办理待遇结算，支付生育医疗费和生育津贴。

“免申即享”政策

自2024年7月1日起，商丘市施行生育津贴“免申即享”，参保女职工在生育定点医疗机构结算后，医保信息系统直接提取相关数据，将生育津贴自动发放至单位账户。

生育保险报销的比例和时间限制

报销比例

• ​生育津贴：生育津贴按照女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为基数，顺产为27%，难产为32%，剖腹产为42%。
• ​生育医疗费用：按定额标准或按项目按比例报销，具体比例根据当地政策确定。

时间限制

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。

生育保险报销的注意事项

异地生育

如果是异地生育或计划生育，需注意诊断证明或病历材料需要加盖就诊医疗机构印章，发票需为全自费发票，并注明“未享受其他医保报销”。

材料准备

确保提交的材料齐全，包括身份证、出生证明、住院发票、出院证、费用清单等。

在河南商丘，生育保险需连续缴纳满12个月才能报销，报销比例和具体流程根据当地政策有所不同。建议参保职工在生育前后密切关注当地医保部门发布的最新政策和通知，确保自身能够顺利享受生育保险待遇。