2025年四川内江异地就医医保报销流程
一、备案申请
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线上备案
- 通过“国家医保局”微信公众号、“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案小程序”，选择“异地急诊”“长期异地居住”等备案类型，填写个人信息并提交申请。
- 长期异地居住人员需上传户口、居住证明或签署承诺书。
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线下备案
- 携带身份证、社保卡及证明材料（如急诊证明、转诊单等），前往参保地医保经办机构办理。
二、就医登记
- 持医保电子凭证或社保卡在异地定点医疗机构办理入院登记，确认该机构支持异地直接结算。
三、费用结算
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直接结算
- 出院时，医疗机构直接扣除医保报销部分，个人仅支付自付费用。
- 门诊费用：普通门诊和慢特病门诊在开通跨省结算的定点机构可直接结算。
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手工报销（特殊情况）
- 若无法直接结算，需返回参保地医保经办机构提交材料（身份证、社保卡、病历、费用清单、发票等）办理报销。
四、报销比例差异
- 长期异地备案：住院报销比例与本地一致。
- 急诊/转诊备案：住院报销比例较本地下降10%。
- 未备案或非急诊未转诊：住院报销比例下降20%。
五、材料准备
- 必交材料：身份证、社保卡、费用发票、病历、出院小结等。
- 附加材料：
- 急诊就医：需提供急诊证明材料。
- 长期异地居住：居住证明或承诺书。
六、注意事项
- 备案有效期：急诊备案即时生效但有效期1年，转诊备案有效期6个月。
- 政策执行标准：费用目录按就医地规定，报销比例按参保地政策。
- 医保电子凭证可通过支付宝、微信或“国家医保服务平台”APP申领，支持挂号、结算等全流程操作。
以上流程适用于住院及门诊费用结算，建议提前确认备案状态及医疗机构资质，避免影响报销。
