2024 年西安市医保报销比例根据职工医保和城乡居民医保有所不同，具体如下：
职工医保
- 门诊报销比例
- 普通门诊统筹待遇：起付线为 200 元。在职职工支付比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）70%、二级医疗机构 60%、三级医疗机构 50%；退休职工支付比例按医疗机构级别相应提高 5%。在职职工每人每年最高支付限额为 2000 元，退休职工为 2500 元。
- 门诊慢性病待遇：患有慢性病的参保人，在具有认定资质的定点医疗机构进行资格认定后，可享受门诊慢性病待遇，报销比例为 65%。肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病，报销比例为 70%。
- 门诊特殊检查治疗待遇：参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的门诊特殊检查治疗，可享受医保报销待遇，支付比例为 60%。
- 住院报销比例：在三级特等医疗机构住院，年度第一次住院起付线 850 元，第二次住院 800 元，第三次住院 550 元；在三级医疗机构住院，年度第一次住院起付线 650 元，第二次住院 550 元，第三次住院 350 元；在二级医疗机构住院，年度第一次住院起付线 400 元，第二次住院 300 元，第三次住院 150 元；在一级及社区卫生服务机构住院，年度第一次住院起付线 200 元，第二次住院 150 元，第三次住院 100 元。起付标准以上至 1 万元，在职职工报销 88%，退休职工报销 91%；1 万元以上至 5 万元，在职职工报销 91%，退休职工报销 94%；5 万元以上至最高支付限额 40 万元，在职、退休职工在所有级别医疗机构均报销 95%。
城乡居民医保
- 门诊报销比例
- 普通门诊统筹报销：参保居民在本人签约的门诊定点医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为 200 元。在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，统筹基金支付比例 70%；在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，统筹基金支付比例 60%。
- 门诊慢性病报销：年度起付标准为 350 元，大骨节病、氟骨病、克山病医疗费用不设起付线。报销比例为 65%，肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病报销比例为 70%。
- 住院报销比例：一级（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）起付标准为 150 元，报销比例 80%；二级起付标准为 400 元，报销比例 70%；三级起付标准为 1200 元，报销比例 60%；三级特等起付标准为 2000 元，报销比例 50%。年度最高支付限额为 20 万元。
- 大病保险报销：参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用，经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用，累计超过 1 万元以上部分可享受大病保险补偿，不设封顶线。超过 1 万元（不含）至 10 万元（含）报销比例为 60%，超过 10 万元（不含）以上报销比例为 80%。大病保险针对西安市特困人员（含孤儿、事实无人抚养儿童）、低保对象和返贫致贫人口有倾斜政策，报销起付线降低 50%，报销比例提高 5 个百分点。
