2025 年河北唐山医保余额可以异地使用，具体情况如下：

• 省内异地使用：参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算的定点医疗机构和定点零售药店就医购药，无需备案，实现省内异地就医购药直接结算。职工医保个人账户省内异地直接结算执行国家规定的使用范围，省内定点零售药店均可使用。
• 跨省异地使用：
  • 个人账户跨省共济：全国职工医保个人账户跨省共济工作已启动，河北唐山是试点地区之一。如果参保人参加职工医保，且个人账户上有富余资金，即便参与共济的家人在外地，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用。
  • 异地就医直接结算：对于符合条件的异地就医人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和符合条件的转诊转院人员等，在办理相关备案手续后，可在就医地的定点医疗机构使用医保余额进行直接结算。跨省临时就医人员在备案地就医结算，急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为 10%，再按唐山三级医疗机构住院支付比例执行；未办理备案的，支付比例为 30%。跨省异地长期居住人员实行就医前备案管理，住院和门诊慢（特）病起付线、支付比例按照唐山就医标准执行；未办理备案的，符合唐山医疗保险规定的住院医疗费用支付比例为 30%。参保人在京津冀医疗保障协同发展医疗服务协议的医院就医，可直接结算，执行就医地医保目录，执行唐山同级别医疗机构同比例待遇。