揭阳市特殊门诊，也称为门诊特定病种（以下简称“门特”），是针对一些长期治疗需求且医疗费用较高的疾病设立的政策。这些疾病的患者可以在门诊接受治疗，并享受与住院相似的报销待遇。以下是揭阳市特殊门诊报销流程的详细步骤：
一、资格认定
参保人需要选择具备相应门特病种服务资格的医疗机构进行门特病种资格认定。这通常涉及到专科门诊副主任或以上职称医师填写鉴定表，并结合诊断证明和病历资料。如果参保人已经被确诊为某种符合门特条件的疾病，那么医疗机构可以根据既往一年内的化验单、诊断书等材料进行审核确认。一旦通过了资格认定，这个时间点即被视为参保人开始享受门特病种待遇的时间。
二、备案
在资格认定之后，医疗机构会按照相应的病种准入标准对参保人的信息进行审核确认，并将这些信息上传至医保信息系统进行备案。这意味着参保人已经正式登记为某一特定病种的门特患者，可以享受相关的医疗服务和报销待遇。
三、费用结算
经过上述步骤后，参保人就可以在其选定的定点医疗机构内享受门特待遇了。此时，在联网的定点医疗机构发生的医疗费用可以实现“一站式”即时结算，也就是说，属于个人支付的部分由参保人直接支付给医疗机构，而应由统筹基金支付的部分则由医疗机构先行垫付，之后再向医保经办机构申报结算。对于那些在非联网的定点医疗机构就医的情况，则需要参保人先自行垫付费用，然后凭相关资料到当地的医保经办机构按规定申请报销。
四、异地就医备案
如果参保人选定的门特定点医疗机构位于异地，那么还需要额外进行转外就医备案。这样做是为了确保报销比例能够按照已办理异地转诊备案手续人员的标准执行。而对于异地安置退休人员、异地长期居住人员以及常驻异地工作人员来说，他们的门特报销比例则是按照市内住院的标准来计算的。
五、注意事项
- 病种范围：目前揭阳市的门特政策涵盖了52个病种，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等常见慢性疾病。
- 报销比例：门特不设起付线，政策范围内支付比例按照住院标准执行。
- 最高支付限额：不同的病种有不同的月度或年度支付限额，如慢性肾功能不全（非透析治疗）每月可报销1200元（职工）/1000元（居民）。
- 长处方：为了方便病情稳定的患者，定点医疗机构可以根据实际情况延长门特单次处方的用药量至最长12周。
揭阳市特殊门诊报销流程旨在简化患者的就医过程，减轻其经济负担。通过优化后的系统，参保人在符合条件的情况下可以直接在医院完成大部分手续，无需频繁往返于医院和医保局之间。随着信息技术的发展，现在还可以利用手机应用程序如“粤医保”来进行线上操作，进一步提高了服务效率和服务质量。因此，了解并正确使用这些资源对于需要长期治疗的患者来说至关重要。
