慢病医保年底不会清零。以下是具体介绍：

1. 个人账户余额

   • 可累计使用：职工基本医疗保险的个人账户余额属于个人及其亲属所有，当年未使用完的余额会自动转入下一年，继续累计使用，不存在年底清零的情况。例如，绍兴市规定，职工医保个人账户分为当年个人账户和历年结余账户，年度结转后，资金自动转入往年累计结余账户，且这些资金的本金和利息始终属于个人。
   • 支付范围广：个人账户的资金可用于支付本人及亲属在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用，也可用于支付本人及亲属在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等，还可以用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女购买商业保险、“浙惠保”等。

2. 门诊统筹额度

   • 年度限额不累积：一个自然年度内，医保基金为参保人支付的门诊费用有一定的上限，即门诊统筹额度。当年度门诊医疗报销超过一定金额时，就无法再通过门诊统筹报销费用，但这个额度是根据每个自然年度的统计数据来确定的，并且在新的自然年度开始时进行更新，确保参保人能够持续获得充分保障，而不是将未用完的额度清零。比如，有的地区规定职工医保参保人在普通门诊的年度最高支付限额为5000元，当年未达到限额的部分不能累积到下一年。
   • 共济保障机制：门诊统筹是医保报销的政策，是给全体参保人员提供的新报销类型，相当于把原来个人账户的一部分钱变成共济资金，谁有需要谁来用，真正实现了保险基金的互助共济、风险共担的目标。所以即使个人当年没有用完门诊统筹额度，也不会对个人的医保权益产生影响。

慢病医保年底并不会清零，无论是个人账户余额还是门诊统筹额度，都有相应的政策规定来保障参保人的权益和医保基金的合理使用。