2025 年山西医保余额可以异地使用，具体情况如下：
- 职工医保个人账户省内异地家庭共济：山西省已实现医保个人账户省内异地家庭共济。职工参保人在参加职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，可将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用，用于支付在省内异地定点医药机构就医购药发生费用的个人负担部分。
- 异地就医直接结算：
- 住院、普通门诊和门诊慢特病费用：跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。备案后，在就医地开通的跨省联网定点医疗机构就医，其住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。在结算时，参保人员只需支付按规定由个人负担的费用，医保基金支付的部分由就医地经办机构与定点医疗机构结算。
- 门诊费用无需备案直接结算：大同市参保职工持医保电子凭证或社会保障卡在异地门诊统筹定点医药机构就医，无需提前备案，所发生的普通门诊医疗费用可以直接报销。其中，跨省异地长期居住人员，可以在备案地和参保地双向享受职工门诊统筹待遇，按照大同市待遇直接结算。跨省临时外出就医人员，门诊统筹报销比例在大同市同级别医药机构支付比例基础上降低 10 个百分点。参保居民持医保电子凭证或社保卡在参保地以外的其他统筹区异地门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，也按规定纳入居民门诊统筹支付范围，实行直接结算。
需要注意的是，不同地区可能有一些细微差异，参保人员在异地就医前，建议先了解参保地和就医地的具体医保政策及相关规定，以便顺利享受医保待遇。
