肺穿刺手术属于三级手术，通常在CT或B超引导下进行，操作难度较高，对术者技术要求严格。
一、肺穿刺手术的定义及分级依据
肺穿刺手术，又称经皮肺穿刺活检术，是一种通过穿刺针经皮肤直接取得肺部病变组织样本的微创诊断技术。其分级依据包括手术操作的复杂性、风险性以及对术者技术的要求，因此被归为三级手术。
二、肺穿刺手术的特点
- 微创性：手术创伤小，患者恢复快。
- 精准性：在CT或B超引导下，定位准确，能获取高质量的病变组织。
- 高风险性：可能引发气胸、出血等并发症，需严格控制适应症和禁忌症。
三、适应症与禁忌症
- 适应症：
- 肺内孤立性结节或肿块；
- 疑似恶性病变需明确病理类型；
- 经其他检查无法确诊的肺实变等。
- 禁忌症：
- 凝血功能障碍或严重出血倾向；
- 严重肺气肿、心功能不全或肺血管性病变；
- 意识障碍或无法配合手术的患者。
四、术前准备与注意事项
- 术前检查：包括血常规、凝血功能、胸部CT等，评估患者是否适合手术。
- 术前禁食：术前4-6小时禁食、禁水，避免术中误吸。
- 呼吸训练：患者需进行屏气练习，以确保术中配合。
五、总结
肺穿刺手术作为三级手术，在肺部病变的诊断中具有重要作用。术前需严格评估患者情况，术中需由经验丰富的医生操作，术后需密切观察并发症，以确保手术安全性和有效性。