关于好医保意外伤害的赔付规则和流程，综合搜索结果信息整理如下：
一、赔付范围
- 医疗费用报销
好医保长期医疗险可报销因意外伤害产生的合理医疗费用，包括：- 住院医疗费、特殊门诊费、门诊手术费
- 住院前7天及出院后30天的门急诊费用
- 质子重离子治疗费用（部分版本覆盖）
需满足以下条件： - 在二级及以上公立医院普通部治疗。
- 属于合理且必需的费用，扣除免赔额后按比例报销。
- 免责情形
以下情况不赔付：- 第三者责任（如他人故意伤害）、违法犯罪行为（如打架斗殴）。
- 非意外原因导致的治疗费用（如疾病）。
二、赔付比例与免赔额
- 报销比例
- 有社保结算：扣除免赔额后按100%报销。
- 无社保结算：仅报销60%。
- 免赔额规则
- 6年保证续保版：6年内共享1万元免赔额，重疾（含癌症）0免赔。
- 20年保证续保版：与特药共享1万元免赔额，重疾0免赔。
三、理赔流程（以支付宝操作为例）
- 报案
- 发生意外后，通过支付宝APP进入【蚂蚁保】→【我的】→【全部保单】→找到好医保保单→点击【申请理赔】。
- 准备材料
- 必须材料：身份证、银行卡、理赔申请书、意外事故证明（如交警报告）。
- 医疗证明：门诊/住院病历、诊断书、费用清单、发票、医保结算单。
- 提交审核
- 上传或邮寄材料至保险公司，审核周期通常为5-30天。
- 赔款到账
- 审核通过后，赔付款项直接打入指定银行账户，一般30天内完成。
四、注意事项
- 及时报案：建议事故后48小时内报案，避免影响审核。
- 材料完整性：发票和病历需加盖医院公章，缺失材料可能导致拒赔。
- 社保优先使用：先用社保结算可提高报销比例至100%。
五、其他保障（好医保意外险）
若单独购买好医保意外险，还可额外获得：
- 身故/残疾赔付：按保额一次性赔付（如100万保额赔100万）。
- 医疗转院费用：覆盖转院治疗产生的交通、住宿费用。
如需具体操作指导或查询保单条款，可通过支付宝【蚂蚁保】页面查看完整信息。