2025年广西梧州医保门诊报销额度如下:
一、职工医保
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在职职工
- 免报额度:2000元(超过部分按50%报销)。
- 最高支付限额:年度门诊/急诊费用报销封顶2万元。
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退休职工
- 免报额度:1300元;
- 报销比例:
- 70岁以下:超过免报额部分按70%报销;
- 70岁以上:超过免报额部分按80%报销;
- 最高支付限额:年度门诊/急诊费用报销封顶2万元。
二、城乡居民医保
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普通门诊统筹
- 每人每年最高可报销300元;
- 报销比例:
- 村卫生室/社区服务中心:85%(每日限额70元);
- 一级医院:75%(每日限额100元);
- 二级及以上医院:65%(每日限额150元)。
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门诊特殊慢性病
- 涵盖高血压、糖尿病等38种疾病,报销比例按医院等级划分:
- 一级医院80%、二级医院65%、三级医院50%;
- 部分病种(如肾透析、恶性肿瘤)可调整报销比例,具体以实际审批为准。
- 涵盖高血压、糖尿病等38种疾病,报销比例按医院等级划分:
说明:以上政策均以2025年官方发布为准,实际报销需结合定点医疗机构级别及具体诊疗项目。