要查询2025年广西南宁医保门诊报销额度，您可以通过多种渠道获取相关信息。以下是详细的查询方法和步骤。

查询渠道

国家医保服务平台小程序或App

1. 进入国家医保服务平台小程序或App。
2. 登录您的医保账户。
3. 点击首页的“医保使用记录”。
4. 选择“就诊类型”和需要查询的“年度”，系统将显示当年度的年度汇总，包括总费用、医保报销额度、个人支付金额和就诊类型。

当地医保服务平台

1. 进入当地的医保服务平台，如“湘医保”。
2. 登录您的医保账户。
3. 在“业务办理”中找到“年度报销概览”。
4. 选择查询的年度，系统将显示当年度的就医类型、医保报销金额和个人支付等信息。

我的医保凭证小程序

1. 搜索“我的医保凭证”并进入小程序首页。
2. 点击“医保服务”下的“我的医保账户”。
3. 点击“医保信息”下的“消费明细查询”。
4. 选择就诊类型和年份，系统将显示详细的消费明细。

报销政策和比例

门诊医疗待遇

• 在一个参保年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用，在统筹基金累计起付线以上、支付限额以下的，由统筹基金和个人按一定比例分别负担。
• 门诊统筹定点零售药店名单以医保经办机构发布的通告为准。

门诊特殊慢性病医疗待遇

门诊特殊慢性病基金支付比例根据具体病种有所不同，特殊病种包括慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等。

药店购药

参保人员在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用，按规定计入门诊统筹起付线、基金支付限额，支付比例按基层医疗机构相同的待遇政策执行。

报销流程和材料

院端直接结算

在统筹区内的特殊检查、特殊治疗、获得门诊特殊慢性病待遇资格后发生的医疗费用可持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构结算。

线下窗口办理

因特殊原因无法在定点医疗机构结算的符合门诊报销范围的门诊医疗费用，可自行垫付医疗费用后，持相关材料到线下窗口办理报销。

查询2025年广西南宁医保门诊报销额度有多种方式，包括国家医保服务平台小程序或App、当地医保服务平台和“我的医保凭证”小程序。了解具体的报销政策和比例有助于更好地规划医疗费用。报销流程可以通过院端直接结算或线下窗口办理，确保您能够顺利享受医保待遇。

2025年广西南宁医保门诊报销比例是多少

2025年广西南宁医保门诊报销比例如下：

城乡居民基本医疗保险门诊报销比例

• ​普通门诊：参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用，由门诊医疗统筹按规定支付。具体报销比例和限额需根据个人选择的门诊医疗统筹服务点确定，个人自付比例原则上不低于10%。
• ​门诊特殊慢性病：常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，报销比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元。

职工基本医疗保险门诊报销比例

• ​普通门诊：参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用，在统筹基金累计起付线以上、支付限额以下的，由统筹基金和个人按比例分别负担。具体比例需根据基层医疗机构相同的待遇政策执行。
• ​门诊特殊慢性病：特殊病种（如慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等）不设起付线，报销比例为70%（按低档标准缴费的成年居民）或80%（未成年居民和按高档标准缴费的成年居民）。

广西南宁医保门诊报销需要哪些材料

广西南宁医保门诊报销需要准备以下材料：

1. ​医保电子凭证或有效身份证件或社保卡：原件或复印件（如委托他人办理，还需提供代办人身份证和授权委托书）。
2. ​医疗费用发票：原件或复印件（如发票丢失，可提供发票存根复印件并加盖医疗机构财务章，同时签署承诺书）。
3. ​费用清单：原件或复印件。
4. ​门诊病历或疾病诊断证明书：原件或复印件（门诊特殊慢性病和门诊单列统筹特殊药品费用需提供处方或有药品用法用量记录的门诊病历）。
5. ​​《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》​：原件1份。
6. ​参保人本人银行账户：复印件（如无法提供，可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系佐证材料或承诺书原件）。
7. ​其他材料：如涉及意外伤害等特殊情形，需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料。

2025年广西南宁医保门诊报销流程是什么

2025年广西南宁医保门诊报销流程如下：

线上办理

1. ​准备材料：医保电子凭证或社保卡、医疗费用申报表、医院收费票据、费用清单等。
2. ​选择平台：通过“广西医保”公众号或“智桂通”APP进行门诊统筹选点、签约和报销申请。
3. ​提交申请：按照平台提示上传所需材料并提交报销申请。

线下办理

1. ​准备材料：
   • 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
   • 《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》原件1份
   • 医院收费票据原件（发票丢失的可提供加盖医疗机构财务章的发票存根，并签署承诺书）
   • 费用清单原件
   • 门诊及门诊特殊慢性病费用提供处方或有药品用法用量记录的门诊病历，住院前急诊抢救费用提供急诊病历资料、住院诊断证明和出院记录，验原件
   • 参保人本人银行账户（如无法提供的，可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书）
2. ​选择地点：前往医保经办机构服务点办理门诊费用报销业务。
3. ​提交申请：将准备好的材料提交给工作人员，等待审核和结算。

报销比例和限额

• ​城镇职工基本医疗保险：
  • 一级及以下定点医疗机构：在职人员报销比例为60%，退休人员为65%；年度最高支付限额为每人每年2000元。
  • 二级定点医疗机构：在职人员报销比例为55%，退休人员为60%。
  • 三级定点医疗机构：在职人员报销比例为50%，退休人员为55%。
• ​城乡居民基本医疗保险：
  • 一级定点医疗机构：报销比例为75%。
  • 一级以下定点医疗机构：报销比例为85%。
  • 年度最高支付限额为每人每年300元。