职工医保正常参保后不能报销的原因可能有以下几种：
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不在报销范围内 ：医保不报销的情况大致可分为两种，一是不在报销范围，例如某些特定的医疗项目或药品不在医保目录内；二是第三方责任，如交通事故等由第三方造成的伤害，医保不予报销。
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停保或欠费 ：若参保者停止缴费，从次月开始就无法享受医保报销待遇。即使医保系统显示正常参保，如果存在欠费情况，就医时也无法享受报销。
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新参保等待期 ：之前医保一直断缴或从未参保，2025年1月才新参保的人员，需要过了等待期才能正常使用医保报销。
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费用未达起付线 ：医保都有起付标准，只有符合可报销的金额达到一定标准，门诊统筹报销才能启动。
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医疗项目或药品不在医保目录内 ：医保有规定的药品和诊疗项目目录，只有目录内的才能报销。
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其他特殊情况 ：如第三方责任、犯罪、酗酒、自杀、整容、性病等情况下，医保不予报销。
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违规行为 ：如某病不符合入院指标、住院期间请假回去上班上课、住院期间经常不在医院等，也可能导致医保无法报销。
职工医保正常参保后不能报销的原因可能涉及多个方面，包括不在报销范围内、停保或欠费、新参保等待期、费用未达起付线、医疗项目或药品不在医保目录内，以及其他特殊情况或违规行为。建议参保者及时了解并确认自己的医保参保状态和相关政策，以确保能够正常享受医保报销待遇。