根据现有政策规定，广州医保 不能直接在茂名使用 ，具体说明如下：

一、异地就医结算政策

1. 跨省直接结算限制

   广州医保目前仅支持 省内异地就医直接结算 ，而茂名与广州分属不同省份，尚未实现跨省直接结算。

2. 省内异地结算范围

   广东省内已建立异地就医直接结算平台，允许持广州医保卡在广东其他城市（如深圳、佛山等）实现直接结算，但茂名不在此范围内。

二、广州医保在茂名的就医报销方式

1. 自费后回广州报销

   若在茂名就医，需先自费支付医疗费用，凭医疗费清单、发票、病历、社保卡、身份证等材料回到广州社保中心申请报销。

2. 异地就医备案流程

   若未来政策调整支持跨省直接结算，参保者需提前在广州医保经办机构备案就医地、医疗机构等信息，但当前（2025年3月）该政策尚未实施。

三、其他注意事项

• 重复参保风险 ：若在两地分别参保，需注意避免重复参保。若重复参保，已报销部分将不予重复支付。

• 咨询确认 ：医保政策可能动态调整，建议通过广州医保官方渠道（如“粤省事”平台）或茂名医保部门确认最新政策。

综上，现阶段广州医保无法直接在茂名使用，需通过上述方式处理异地就医报销。